انواع روش های جراحی دیسک کمر
دیسک کمر یکی از شایعترین مشکلات انسان می باشد که امروزه حتی در بین جوانان نیز شایع شده است. بیماران مبتلا به بیرون زدگی دیسک کمر که نیاز به عمل جراحی دیسک کمر دارند با این سوال رو به رو هستند که انواع عمل دیسک کمر چیست و جراحی مناسب با شرایط انها کدام نوع جراحی می باشد.
در این مقاله از کلینیک خانه درد یاد می گیریم که دیسک کمر چیست، درباره انواع جراحی های دیسک کمر از جمله جراحی با لیزر، عمل دیسک کمر به روش میکروسکوپی، جراحی آندوسکوپی دیسک کمر، درمان دیسک کمر از روش های سنتی، جراحی میکروسکوپی دیسک کمر و … صحبت می کنیم و برخی از مهم ترین سوالات شما در خصوص این جراحی را پاسخ می دهیم.
بنابراین اگر شما یا یکی از نزدیکانتان ملزم به انجام این جراحی هستید و سوالاتی در خصوص آن دارید توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
دیسک کمر چیست؟
ستون فقرات 24 مهره متحرک دارد، که بین این مهره ها یک بافت سکهای شکل از جنس غضروفی-ژلاتینی قرار دارد و در حرکت مهره ها و هنگام وارد شدن فشار روی ستون فقرات مانند بالشی فشار را تحمل می کند و حرکات را نرم می کند.
دیسک کمر نوعی عارضه است که بر اثر وارد شدن فشار زیاد به مهره های کمر و یا ضعیف شدن عضله های کمر ایجاد می شود. عواملی مانند بالا رفتن سن یا رعایت نکردن اصول صحیح نشستن در به وجود آمدن این عارضه نقش دارند. از مهمترین علامت دیسک کمر درد است.
دیسک کمر غالبا بین مهره های کمری چهارم و پنجم یا بین مهره پنجم و استخوان خاجی اتفاق می افتد.
امروزه شیوه نادرست زندگی و بی توجی به اصول صحیح نشستن، از عوامل اصلی فشار بیش از حد به دیسک و احتمال ابتلای جوانان به دیسک کمر است.
متاسفانه با پیشرفت تکنولوژی امروزه مطب پزشکان پر است از بیمارانی که دچار درد کمر هستند.
البته که با افزایش سن دیسک های بین مهره ای کمی از بین می روند و تنگی فضای بین مهره ای طبیعی است. اما برخی عوامل دیگر برای ایجاد این بیماری تاثیر دارند که شامل:
- آسیب دیدگی کمر یا گردن
- کشیدگی
- رانندگی مداوم
- فعالیتهای تکراری که باعث فشار بر ستون فقرات میشود
- جنسیت : مردان بیشتر در معرض دیسک کمر هستند.
- بلند کردن اشیا به صورت نادرست
- چاقی و اضافه وزن
- استعمال دخانیات
از دیگر عوامل ابتلا به به این عارضه می توان استعمال دخانیات، عادات بد غذایی، پوکی استخوان، استرس و اضطراب و … نام برد.
اگر شما هم دچار کمر درد هستید همین حالا با مشاوران ما تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنیم.
همچنین بخوانید: ویژگی صندلی مناسب دیسک کمر
عمل دیسک کمر چه موقع ضروری می شود؟
اگر شما به دیسک کمر دچار باشید، در مرحله اول پزشکان تلاش می کنند تا شما را با درمان غیر جراحی دیسک کمر درمان کنند، حتی به شما رفتن به جلسات فیزیوتراپی توصیه می شود تا از این طریق علائم شما بهبود یابد.
اما در برخی شرایط وضعیت به گونه ای است که تنها روش قابل انجام برای درمان و از بین بردن درد و ناراحتی جراحی دیسک کمر است. برخی از این شرایط شامل:
- هنگامی که فرد احساس درد زیاد و غیر قابل تحملی دارد.
- زمانی که بیشتر از 3 هفته احساس درد داشته باشیم.
- احساس درد در ناحیه تناسلی و بی اختیاری ادرار.
- هنگامی که روش های غیر تهاجمی و یا روش های سنتی پاسخگو نباشد.
- بی حسی و ضعف شدید.
- اگر به بی اختیاری ادرار دچار شده اید.
- قادر نخواهید بود قعالیت های قبلی خود را انجام دهید و در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد شده است.
جراحی بسته دیسک کمر چیست؟
عمل بسته دیسک کمر یک روش جدید و فناوری پیشرفته است که متخصص ستون فقرات برای درمان درد مفاصل کمر و گردن ناشی از اختلالات مختلف ستون فقرات از آن استفاده می کند.
در جراحی بسته پزشک از تکنیک های مختلفی که صدمه کمتری را در مقایسه با جراحی باز برای بیمار ایجاد می کند، استفاده می نماید. عمل بسته دیسک کمر معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود یا یا اینکه بیمار مدت زمان کوتاهی بستری می شود.
جراحی باز دیسک کمر چیست؟
همانطور که از اسمش پیداست جراحی باز یعنی ایجاد برش و باز کردن بدن. طول برشی که توسط جراح زده می شود بزرگ است و به طبع دوره نقاهت بیمار طولانی تر است. توصیه می شود اگر تمایل به جراحی باز برای درمان کمر درد خود دارید یک پزشک حاذق انتخاب کنید.
همچنین بخوانید: هزینه و تعرفه های عمل جراحی دیسک کمر
جراحی بسته بهتر است یا باز؟
جراحی بسته دوره نقاهت کوتاهتری دارد و عوارض آن بسیار کمتر است، اما در مواردی اگر دیسک شدید باشد عمل دیسک بسته پاسخگو نیست و پزشک ناچار است از عمل باز استفاده کند، بنابرایت اوصیه می کنیم در صورت مشاهده نشانه های دیسک و یا کمر درد سریعا به فوق تخصص درد مراجعه نمایید.
انواع عمل دیسک کمر
جراحی دیسک کمر به منظور ترمیم و یا درمان پارگی دیسک کمر، خارج کردن مایع دیسکی و یا کاهش فشار وارده بر روی نخاع انجام می گیرد. در ادامه به بررسی انواع روش های عمل جراحی دیسک کمر می پردازیم.
جراحی لامینکتومی دیسک کمری
جراحی لامینکتومی کمری، که به آن فشرده سازی باز نیز گفته می شود ، یک عمل جراحی است که به منظور رفع تنگی کانال نخاعی، کاهش فشار بر روی کانال نخاع و درمان دیسک های بیرون زده انجام می گیرد.
در جراحی لامینکتومی دیسک کمر قسمتی از استخوانی به نام لامینا را که بر روی عصب قرار دارد خارج می کنند تا فشار کمتری به آن وارد شود.
عمل آندوسکوپی دیسک کمر
در جراحی اندوسکوپی نیازی به انجام جراحی های سنگین روی کمر نیست. این عمل یکی از روش های جراحی کم تهاجمی است.
در این روش ابتدا بیمار به صورت موضعی بی حس می شود، پس از بیحس کردن، برشی نزدیک به فتق دیسک و در بافت ماهیچهای در قسمت کمر بیمار ایجاد میشود.
بیشتر بدانید: مزایا و عوارض روش بی حسی نخاعی
در این جراحی، استخوان ها دچار دستکاری نمی شوند و برای ترمیم بخش آنولوس و بهبود وضعیت دیسک از رادیو فرکوئنسی استفاده می شود.
در روش اندوسکوپی هیچ ماهیچه ای بریده نمی شود و هیج استخوانی برداشته نمی شود. همین موضوع باعث می شود که میزان خطر ایجاد زخم، ابتلا به عفونت، خونریزی یا مشکلات حاصل از بیهوشی کاهش پیدا کند.
برای انتخاب بهترین روش جراحی خود همین حالا با کارشناسان کلینیک خانه درد با شماره تلفن 02126723996 تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند .
جراحی میکروسکوپی
در جراحی میکروسکوپی، جراح متخصص ما یک برش 1 تا 2 سانتیمتری روی پوست روی دیسک مربوطه می زند و سپس به کمک ابزارهای مخصوص و میکروسکوپ فتق دیسک کمر را خارج می کند و عصب مربوطه را آزاد می کند.
جراحی دیسک کمر با لیزر
معمولا در دیسک های خفیف تا متوسط پزشکان عمل جراحی با لیزر را توصیه می کنند. عمل جراحی دیسک با لیزر در دیسک های شدید پاسخگو نیست .
در جراحی با لیزر از تیغ جراحی استفاده نمی شود، لذا این جراحی دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد.
اشعه لیزر یک حفره داخل دیسک ایجاد می کند که فشار داخل دیسک را کاهش می دهد.
منبع: spine-health.com
اقدامات قبل از عمل دیسک کمر که باید انجام دهید
اگر شما جزو کاندید های جراحی کمر هستید لازم است که با اقدامات قبل از عمل دیسک کمر آشنا باشید. این اقدامات برخی از کارها و نکات هستند که آشنایی و انجام آن ها به شما کمک می کند تا با خیال آسوده تری عمل خود را انجام دهید و پس از جراحی دوران نقاهت کوتاه تری خواهید داشت.
البته بهترین کار این است که در خصوص این نکات با پزشک خود صحبت کنید تا اقداماتی که باید انجام دهید متناسب با وضعیت شما باشد. با این حال اگر به هر دلیلی به پزشک خود دسترسی ندارید این مطلب می تواند برای شما مفید باشد.
اقدامات قبل از عمل دیسک کمر چیست؟ آزمایشات قبل از عمل جراحی دیسک کمر کدام اند؟ مدت استراحت بعد از عمل کمر چقدر است؟
اهمیت ارزیابی قبل از عمل
هر نوع روش های جراحی دارای مقادیر متفاوتی از خطر هستند. ارزیابی قبل از جراحی، ریسک این درصد خطر را با سلامت جسمی و روحی بیمار ترکیب می کند. در طول ارزیابی قبل از عمل، حقایقی در مورد سلامتی بیمار (به عنوان مثال، شرایط از قبل موجود مانند دیابت) بررسی می شود که به فوق تخصص ستون فقرات امکان می دهد اقدامات پیشگیرانه برای کاهش خطر جراحی انجام دهند.
این ارزیابی شامل بررسی عمیق سابقه پزشکی بیمار، یافته های اشعه ایکس، سی تی اسکن، مطالعات MRI و/یا سایر تست های تشخیصی است. سلامت عمومی بیمار طی معاینه فیزیکی و عصبی بررسی می شود.
ارزیابی قبل از عمل، شرایط فیزیکی (موجود و ناشناخته) را که می تواند باعث عوارض جراحی شود (مانند مشکلات قلبی یا تنفسی) را شناسایی می کند. در برخی موارد ممکن است بیمار برای مشاوره قبل از جراحی به پزشک متخصص ارجاع داده شود.
اهداف این اقدامات:
قبل از عمل ارزیابی های انجام شده به کادر پزشکی کمک می کند تا مقدار صحیحی از موارد زیر را در اختیار بیمار قرار دهد:
- بیهوشی
- درمان پزشکی قبل از عمل
- نظارت در حین جراحی
- مدیریت و مراقبت درد بعد از عمل
فرآیند قبل از عمل همچنین فرصت هایی را برای بیمار، پزشک مراقبت های اولیه، متخصصان درمان، جراح و متخصص بیهوشی فراهم می کند تا نگرانی های خود را قبل و بعد از جراحی با هم در میان بگذارند.
تاریخچه پزشکی و معاینه
یکی از نکات مراقبتی قبل از عمل دیسک کمر انجام تست های مختلف است، یک تاریخچه پزشکی دقیق اطلاعاتی را در مورد آلرژی ها (به عنوان مثال، به دارو، غذا، مواد حساسیت زا)، عوارض جانبی ناشی از دارو، یا مکمل های غذایی مصرف شده روزانه، شرایط پزشکی از قبل موجود، سابقه خانوادگی، مصرف دخانیات و الکل جمع آوری می کند. همچنین سابقه خونریزی (مثلاً کبودی غیر معمول) و تجربیات جراحی قبلی (مثلاً مشکلات بیهوشی) نیز مشخص می شود.
در معاینه فیزیکی، فشار خون، نبض، تعداد تنفس، دمای بدن، قد و وزن بیمار ثبت می شود. پزشک به قلب و تنفس بیمار گوش می دهد، هر گونه ناهنجاری در سر، چشم، گوش، بینی و گلو را یادداشت می کند.
استقامت فیزیکی بیمار (مثلاً راه رفتن، بالا رفتن از پله ها) و دامنه حرکتی (مثلاً گردن) مشاهده می شود. در طول معاینه عصبی، وضعیت روانی بیمار و همچنین عملکرد حسی و حرکتی بیمار در نظر گرفته می شود.
هر شرایطی که بر سیستم قلبی عروقی، ریوی، گوارشی، غدد درون ریز و عصبی تاثیر بگذارد می تواند خطر جراحی را افزایش دهد. درک این مشکلات و رسیدگی به آنها قبل و حین جراحی می تواند عمل ستون فقرات را ایمن تر کند.
تست های قبل از عمل دیسک کمر
خون
یک نمونه خون کوچک می تواند اطلاعات زیادی در مورد سلامت عمومی بیمار ارائه دهد. تعداد کم گلبول های قرمز خون (هموگلوبین) ممکن است نشان دهنده وجود کم خونی باشد. گلبول های قرمز خون برای حمل اکسیژن در سراسر بدن مورد نیاز هستند.
گلبول های سفید (WBC) برای مبارزه با عفونت مورد نیاز است. پلاکت ها کوچک ترین سلول های خون هستند و برای انعقاد خون ضروری هستند. آزمایش زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT) زمان تشکیل لخته را نشان می دهد. سطح گلوکز (قند) در خون (سطح گلوکز خون) برای تعیین اینکه آیا بیمار دیابت دارد یا هیپوگلیسمی (قند خون پایین) مفید است.
الکترولیت های متابولیک برای عملکرد متابولیک مورد نیاز هستند . به عنوان مثال، کلسیم برای انقباض ماهیچه های اسکلتی و همچنین آرامش عضله قلب ضروری است. نیتروژن اوره خون (BUN) عملکرد متابولیک کبد و کارایی کلیه را نشان می دهد.
ادراری
آزمایش ادرار عفونت دستگاه ادراری، عملکرد کلیه، دیابت و وضعیت هیدراتاسیون کم آبی بدن را تشخیص می دهد.
بارداری
به بیماران زن در سنین باروری ممکن است آزمایش بارداری داده شود.
داروها
ممکن است از تست های دیگری برای اندازه گیری سطح دارو در سیستم بیمار استفاده شود. برخی از داروها می توانند بر بیهوشی تأثیر بگذارند، مانند داروهای ضد آریتمی (داروهایی که برای کنترل ریتم قلب استفاده می شوند).
زمینه های بیماری
مرد بالای 50 سال و زنان بالای 60 سال ممکن است قبل از عمل الکتروکاردیوگرام (EKG) انجام دهند. بیمارانی که سابقه جراحی قلب و عروق، آنژین صدری، دیابت، بیماری عروق محیطی یا افراد سیگاری دارند معمولاً با هر سنی کاندید EKG هستند. به همین بیماران ممکن است عکس قفسه سینه نیز داده شود.
ریوی
برای ارزیابی عملکرد ریوی (ریه)، ممکن است از بیمار خواسته شود که در یک اسپیرومتر نفس بکشد. این ابزار حجم هوای دم و بازدم را اندازه گیری می کند. گازهای خون شریانی (ABG) سطح اکسیژن و دی اکسید کربن در خون و همچنین اکسیژن رسانی و حرکت هوا به داخل و خارج از ریه ها (تهویه) را اندازه گیری می کند.
چک لیست قبل از عمل دیسک
اگر جراحی ستون فقرات شما از قبل برنامه ریزی شده باشد، دستورالعمل های زیادی به شما داده می شود که قبل از عمل باید آنها را دنبال کنید. به خاطر داشته باشید که لیست زیر همه چیز را شامل نمی شود. مطمئن شوید که لیست ارائه شده توسط متخصص ستون فقرات خود را به دقت دنبال می کنید.
- انواع خاصی از داروهای تجویز شده و بدون نسخه خون را رقیق کرده و انعقاد خون را به تاخیر می اندازند. داروهای ضد انعقاد مانند کومادین و آسپرین نمونه هایی از آن ها هستند. ممکن است به شما دستور داده شود که مصرف این نوع داروها را یک هفته قبل از جراحی متوقف کنید.
- مقدمات حمل و نقل خود را به بیمارستان یا مرکز جراحی انجام دهید. شما اجازه نخواهید داشت خودتان با خودرو رانندگی کنید.
- بسته به نوع جراحی ستون فقرات، ممکن است به کمک در خانه نیاز داشته باشید. برنامه ریزی کنید که حداقل یکی دو روز اول یک نفر کنار شما بماند. اگر به کمک های خانگی (به عنوان مثال، کمک های مراقبت های بهداشتی در منزل) به طور مداوم نیاز است، پزشک شما می تواند در انجام این ترتیبات کمک کند.
- برنامه ریزی وعده های غذایی را انجام دهید و مواد غذایی را زودتر از موعد خریداری کنید. ممکن است بخواهید فضاهای آشپزخانه، اتاق خواب و حمام خود را برای راحتی و امنیت دوباره مرتب کنید.
- دستورالعمل های پزشک خود را در مورد خوردن و آشامیدن روز قبل و روز عمل جراحی دنبال کنید.
- اگر داروها را به صورت روزانه مصرف می کنید (مثلاً قرص های فشار خون)، بررسی کنید که آیا باید این داروها را صبح روز جراحی مصرف کنید یا خیر.
- هر گونه سوالی دیگری که دارید را از پزشک خود بپرسید.
مراقبت های پس از عمل جراحی
- برای کنترل درد پس از عمل پارگی دیسک کمر می توانید از مسکن هایی مثل پاراستامول، ایبوپروفن یا دیکلوفناک، لاکتوز یا مسکن های کدئین دار استفاده کنید.
- از یک متخصص فیزیوتراپی کمک بگیرید و برای کاهش درد تمرین کنید.
- بعد از عمل نیز باید به خاطر داشته باشید هنگام نشستن یا راه رفتن بدنتان را در وضعیت مناسبی قرار داشته باشد.
- هنگام بلند کردن اجسام ابتدا بنشینید، جسم مربوطه را بردارید و سپس بلند شوید.
- بعد از عمل با توجه به توصیه پزشکتان استراحت کنید و بلافاصله بعد از عمل به محل کارتان برنگردید!
- بعد از عمل تا جایی که ممکن است خم نشوید.
- خودتان را خیلی خسته نکنید، اگر درتان بیشتر شد نشانه این است که کاری را بیش از حد انجام داده اید.
عوارض و خطرات جراحی دیسک کمر چیست؟
هرنوع عملی از جمله این نوع جراحی می تواند عوارضی داشته باشد. شما نیز اگر قصد این عمل را دارید حتما برایتان این سوال پیش آمده که آیا عمل دیسک کمر خطرناک است؟
روش های باز جراحی عمدتا عوارض بیشتری دارند تا روش های بسته. زیرا روش های بسته غیر تهاجمی هستند.
هرگونه عمل جراحی روی ستون فقرات و مهره های کمر با خطر صدمه به اعصاب و نخاع همراه است. که می تواند حتی باعث بی حسی فلج شدن فرد شود.
عفونت: اگر محل زخم و برش به درستی تمیز و ضدعفونی نشوند، هم حین جراحی و هم پس از جراحی امکان بروز عفونت وجود دارد.
عود بیماری: برای حدود 5 تا 15 درصد از جراحی ها ممکن است دیسک کمر مجدد پاره شود و بیماری عود می کند.
آمبولی ریه: لخته شدن خون در ریه یکی دیگر از عوارض این جراحی است که پزشکان باید نکات پیشگیری از آن را رعایت کنند.
آسیب دیدگی عصب ها: اگر روند جراحی به درستی انجام نشود احتمال آسیب دیدگی اعصاب کمر وجود دارد. که این در این صورت نه تنها درد فرد کم نمی شود بلکه به دلیل آسیبی که به اعصاب وارد می شود، درد چند برابری در پاها و کمر احساس می شود.
مشکل مجاری ادرار: در برخی افراد ممکن است پس از عمل دچار یبوست، تکرر یا بی اختیاری ادرار شوند که البته این مشکلات به مرور رفع می شود.
کلام آخر
در این مقاله به درمان جراحی، عوارض مراقبت های بعد از آن پرداختیم. توصیه ی جراحان ما استفاده از روش های بسته و کم تهاجمی برای درمان دیسک کمر است، اما چنانچه وضعیت شما به نحوی باشد که روش های بسته قابل انجام نشود، بهتر است جراحی باز را انجام دهید تا اطمینان حاصل شود که روند درمان شما به خوبی طی خواهد شد.
امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد؛ برای دریافت مشاوره درباره اینکه کدام عمل و کدام روش مناسب شما است با ما تماس بگیرید تا به صورت رایگان شما را راهنمایی کنیم.
سوالات متداول:
هزینه جراحی دیسک کمر چقدر است؟
قیمت و هزینه جراحی دیسک کمر وابسته به عوامل مختلفی می باشد، به همین دلیل نمی توان یک قیمت ثابت را برای آن مشخص کرد. این که شما این جراحی را در بیمارستان های دولتی انجام دهید یا خصوصی، بیمه داشته باشد یا نه و موارد این چنین بر روی هزینه شما تاثیر دارند.
جدا از این موضوعات در زمان حساب کردن هزینه های جراحی باید به دستمرد جراح، خدمات بیمارستان، هزینه دارو ها، آزمایش ها و دستمزد دستیاران نیز توجه داشته باشید.
بهترین کار این است که با جراح خود مشورت داشته باشید، جراح پس از معاینه وضعیت شما می تواند قیمت نهایی را تعیین کند.
مدت زمان استراحت بعد از عمل دیسک کمر چقدر است؟
یکی از مهم ترین نکات در خصوص این جراحی مربوط به زمان استراحت و دوران نقاهت می باشد، معمولا با گذشت یک روز از جراحی شما می توانید به آرامی مقداری راه بروید.
پس از گذشت 2 الی 4 هفته امکان بازگشت به فعالیت های روزمره وجود دارد، اما برای انجام حرکات سنگین مثل ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین باید بین 4 تا 6 هفته صبر کنید.
آیا عمل دیسک کمر خطرناک است؟
به صورت کلی هر جراحی خطرات و عوارض مخصوص به خود را دارد. یکی از خطرات این جراحی مربوط به بی حسی پا ها می باشد. مهم است که پس از عمل شما هرگونه بی حسی را سریعا به جراح خود گزارش دهید.
اگر پس از گذشت چند هفته همچنان بی حسی و درد شما به طور قابل توجهی زیاد شود باید با جراح خود تماس بگیرید.
عمل دیسک کمر چند ساعت طول میکشد؟
این که جراحی تا چه مقدر زمان لازم دارد وابسته به میزان و شدت آسیب دیدگی می باشد. به طور مثال این که چند دیسک دارای مشکل باشد و چه حد به پلاتین نیاز باشد و به طور کل سختی عمل بستگی دارد.
که این زمان بین دو ساعت تا ده ساعت متغییر است.
همچنین بخوانید:جراحی دیسک کمر با پلاتین
جراحی دیسک کمر باز بهتر است یا بسته؟
در روش جراحی دیسک کمر بسته برش های کوچکی بر روی سطح پوست ایجاد می شود و دوران نقاهت آسان تر است. اما در مورد جراحی باز این طور نیست.
این که کدام یک از این دو روش برای شما مناسب می باشد وابسته به نظر و توصیه پزشک است.
در ادامه ویدیو برای شما قرار داده ایم که در آن زمان لازم برای جراحی دیسک کمر به خوبی گفته شده است.
سلام
هزینه ی جراحی دیسک کمر چقدر میشه؟
سلام لطفا جهت اطلاع دقیق درباره هزینه های جراحی دیسک کمر با کلینک خانه درد تماس بگیرید