خار استخوانی که به نام استئوفیت هم شناخته می شود مربوط به رشد بیش از حد استخوانی است که برای مدت طولانی در داخل مفصل ایجاد می شود. خارهای استخوانی معمولا می توانند در نتیجه آسیب به مفاصل و یا آرتروز ایجاد شوند، جایی که غضروف محافظ پوشاننده سلوح مفصل انگشتان دست شکسته می شوند و یا با گذشت زمان از بین می روند. این عارضه بیشتر در افراد بالای 60 سال ایجاد می شود اما احتمال این که جوانان نیز به آن دچار شوند بسیار است. اما سوالی که ایجاد می شود این است که درمان خار استخوانی کمر چیست؟

در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا در خصوص خار استخوانی و جزئیات مربوط به آن صحبت کنیم؛ بنابراین اگر شما متوجه این عارضه در ناحیه کمری خود شده اید توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

خار استخوان چیست؟

خار مهره ستون فقرات

زمانی که اسم خار استخوانی به میان می آید بیشتر افراد به یاد استخوان های تیز و آزار دهنده می افتند اما بر خلاف نامش این عارضه گرد و صاف است و در اصطلاحات پزشکی به نام استئوفیت و انتروفیت شناخته می شود. این عارضه یک برآمدگی روی استخوان است که در آن بافت استخوان به صورت اضافی رشد می کند.

این استخوان سفت می با

شد اما همانند ناخن در حال رشد است، این عارضه نوعی واکنش استخوان در برابر فشار و استرس می باشد و مشکلات متعددی را در بیمار ایجاد می کند و در مکان هایی مثل مفاصل زانو، انگشتان، لگن، بازو، محل اتصال تاندون ها و غضروف ایجاد می شود.

در اکثریت مواقع خار های استخوانی مشکلی ایجاد نمی کنند اما در صورتی که به استخوان های دیگر ساییده شوند و موجب فشار به اعصاب شوند، ممکن است درد و سفتی به همراه داشته باشد که برای درمان لازم است نزد بهترین متخصص ستون فقرات مراجعه نمایید.

چه عواملی باعث ایجاد خار استخوانی می شود؟

خار استخوانی ممکن است بر اثر سایش، پارگی و شرایط مربوط به بالا رفتن سن ایجاد شود. این شرایط مربوط به بیماریی هایی می باشد که بر روی ناحیه کمری و ستون فقرات تاثیر دارند. این بیماری ها می تواند شامل دژنراتیو دیسک، آرتروز ستون فقرات و تنگی کانال نخاعی باشد.

برخی تصورات بر این است که تشکیل استئوفیت به معنای تلاش برای ترمیم خود است و طی تغیراتی که صورت می گیرد تحریک می شود. بسیاری از ساختار های ستون فقرات می توانند تحت تاثیر این تخریبات قرار بگیرند و مشکلاتی در طی آن ها ایجاد شود.

از جمله این تغییرات مربوط به تغییر در ساختار دیسک (به طور مثال صاف، باریک، ضعیف بودن دیسک)، ضخیم شدن رباط های ستون فقرات، بزرگ شدن مفاصل و موارد این چنین می باشد. تمامی آن ها بر روی حرکت طبیعی ستون فقرات تاثیر خواهند گذاشت.

اما جدا از بحث پیری و دژنراتیو، زمانی که به ستون فقرات صدمه وارد می شود ممکن است خارهای استخوانی ایجاد شود. در آخر قرار گیری بدن در وضعیت نامناسب یکی دیگر از دلایل مربوط به ایجاد خارهای استخوانی می باشد.

علائم خارهای استخوانی در ناحیه کمر

علائم خار استخوانی

در صورتی که خارهای استخوانی سبب تنگی کانال نخاعی در بخش انتهایی کمر باشند، ممکن است افراد علائم زیر را احساس کنند:

• درد، بی‌ حسی یا سوزن سوزن شدن در باسن و پشت ران (ها)
• کاهش یافتن درد در هنگام خم شدن به جلو و خم شدن از کمر، مانند خم شدن به روی یک چرخ خرید یا روی عصا
• درد مبهم در قسمت پایین کمر در هنگام ایستادن یا راه رفتن
• ضعف در یک یا هر دو پا
• در موارد نادر، تنگی ستون فقرات می‌تواند باعث بی اختیاری عملکرد روده و مثانه نیز شود.

خارهای استخوانی ستون فقرات چگونه سبب کمردرد میشوند؟

در صورتی که شما در این ناحیه خاراستخوانی داشته باشید، از سه طریق ممکن است باعث کمر درد شود:

التهاب مفاصل:

خارهای استخوانی که در مفاصل ستون فقرات ایجاد می شود ممکن است سبب ساییده شدن مهرهای مجاور بر روی یکدیگر یشوند و در نتیجه اصطحکاک و التهاب ایجاد می شود که در نهایت این موضوع منجر به درد، خشکی و سایر علائم می شود.

فشرده سازی عصب ریشه:

تشکیل خارهای استخوانی ممکن است باعث تنگ شدن سوراخ عصبی بشود، جایی که ریشه های عصبی از ستون فقرات خارج می شود. زمانی که این عارضه رخ دهد و فضا در این ناحیه کم شود، ریشه های عصبی فشرده می شوند و فرد علائمی مثل سوزن سوزن شدت و درد احساس خواهد کرد.

فشرده سازی نخاع:

خارهای استخوانی می توانند به کانال نخاعی، جایی که نخاع در آن بخش جریان دارد رشد کنند و این گونه فضای کمتری برای نخاع باقی می ماند. این موضوع علائمی مثل ضعف، کاهش قدرت، درد و … را به همراه دارد.

البته زمانی که خارهای استخوانی سبب کم شدن فضا در ستون فقرات می شوند سن فرد مبتلا بالا می باشد و معمولا در 60 تا 70 سالگی این عارضه رخ می دهد.

همچنین بخوانید: انواع ضایعه نخاعی و درمان آن ها

درمان خار استخوانی کمر

درمان خار استخوانی کمر

در صورتی که تشخیص داده شود که دلیل کمر درد شما مربوط به ایجاد خار استخوانی در ستون فقرات است گزینه های درمانی متعددی وجود دارد که شامل موارد زیر می باشد:

دارو

مصرف داروهایی ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای شل کننده عضلات برای این بیماران توصیه می شود. البته به دلیل داشتن خطرات جانبی توصیه می شود در مصرف طولانی مدت آن ها دقت داشته باشید.

کاهش وزن

وزن زیاد فشار بسیاری به ستون فقرات وارد می کند، کم کردن وزن فشار را از روی ستون فقرات بر می دارد این موضوع اصطکاک بین مفصل مهره ای و در نتیجه احتمال درد را کاهش می دهد. بنابراین داشتن وزن مناسب در کنترل این عارضه بسیار مهم است.

مانوپولاسیون ستون فقرات

اگر درد بیمار مربوط به تراز و حرکات غیر طبیعی در ستون فقرات باشد، تنظیم و ایجاد تغییرات در ستون فقرات می تواند موثر باشد. در این روش به کمک دست و ابزار های کوچک به مهره های ستون فقرات فشار وارد می شود و ستون فقرات دستکاری می شوند.

هدف از انجام این کار افزایش یافتن دامنه حرکتی، کاهش تحریک پذیری عصب و بهبود عملکرد ستون فقرات است. البته این کار برای تمامی افراد مناسب نمی باشد و لازم است که قبل از آن سابقه پزشکی بیمار به خوبی بررسی شود.

تزریق ها

روش‌ های تزریق ستون فقرات با هدایت فلوروسکوپی که با کنتراست تقویت شده ‌اند و منبع احتمالی درد در ستون فقرات را هدف قرار می‌ دهند، می‌ توانند به کاهش درد و التهاب در این ناحیه کمک کنند. علاوه بر این، بسته به اینکه آیا از بی‌حسی موضعی به عنوان بخشی از تزریق در ستون فقرات استفاده می‌شود یا خیر، این روش می‌تواند به یک پزشک متخصص کمک کند تا منبع درد بیمار را شناسایی یا محدود کند.

البته که تزریق در ستون فقرات ممکن است درد بیمار را به طور کامل تسکین ندهد اما به اندازه ای موثر است که برنامه های توان بخشی به خوبی پیش برود.

جراحی ستون فقرات برای خارهای استخوانی

اگر فشرده سازی عصب یا کانال نخاعی باعث درد بی اما

ن، از دست دادن عملکرد حرکتی و یا حسی شود ممکن است جراحی ستون فقرات لازم باشد. جراحی خارهای استخوانی ستون فقرات شامل برداشتن بافت خار استخوان به جهت کاهش فشار از روی نخاع و ریشه های عصب می باشد.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با درمانی خار استخوانی کمر و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم، امیدواریم که این مطلب برایتان مفید بوده باشد. در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در یا احتیاج به راهنمایی بیشتر در قسمت نظرات برای ما بیان کنید.

ستون فقرات در ناحیه گردن دارای 7 مهره استخون می باشد، به کمک این هفت مهره سر به بدن و شانه ها متصل شده است و حرکت به اطراف آسان می شود. علاوه بر آن به کمک این مهره ها محافظت از نخاع آسان تر است. در صورتی که هر یک از این مهره ها دچار آسیب شوتد مشکلات بسیاری برای فرد ایجاد می شود و باید از درمان انواع شکستگی مهره های گردنی استفاده نماید.

به طور کلی می توان این گونه گفت که مهره های گردنی مهم ترین و آسیب پذیر ترین بخش ستون فقرات می باشند که بیشتر از سایر قسمت ها در معرض آسیب قرار دارند. در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا به صورت دقیق تر علت و علائم آسیب مهره های گردنی را بررسی کنیم و ببنیم که اگر به هر دلیلی آسیب ببینند چگونه می توان برای درمان اقدام کرد.

علت شکستگی مهره های گردن

علت شکستگی مهره های گردن

در ابتدا بیایید بررسی کنیم که چه چیزی سبب می شود تا مهره های گردن دچار آسیب شوند و درد در ناحیه گردن منشا از چه چیزی دارد.

فعالیت های ورزشی

گاهی اوقات بدن شما در وضعیت نامناسبی قرار دارد و همین موضوع سبب می شود تا فشار بسیاری به آن وارد شود. البته در برخی موارد ممکن است در حین ورزش به خصوص ورزش های رزمی ضربه ای به گردن وارد شود که در این صورت احتمال آسیب بسیار زیاد است.

از جمله این حرکات می توان به پشتک زدن در ژیمناستیک، افتادن از روی اسب در حین سوارکاری، افتادن از روی حلقه یا میله در حین حرکات ورزشی، اسکی و … اشاره کرد.

سقوط از بلندی

یکی دیگر از دلایل شایعی که موجب آسیب دیدگی مهره های گردن می شود مربوط به سقوط از ارتفاع است، در این شرایط سر فرد برخورد شدیدی با سطح زمین خواهد داشت و این شرایط موجب ضربه به گردن و شکستگی مهره ها می شود.

تصادف

اگر نگاهی به دلایل شکستگی مهره های گردن داشته باشید متوجه می شویم که تصادف یکی از شایع ترین دلایلی است که منجر به بروز این اسیب می شود؛ معمولا در تصادفات جاده ای صدمات بسیاری به ناحیه سر و گردن وارد می شود و این موضوع عواقب بسیاری به همراه دارد.

در کل برای علت آسیب دیدگی مهره های گردنی می توان این گونه بیان کرد که هرنوع آسیبی که سبب چرخش ناگهانی گردن شود، شکستگی مهره های گردن و در موارد خطرناک تر آسیب به نخاع را در پی دارد.

در صورتی که که بنابر هر یک از دلایل بالا شما دچار آسیب مهره های گردنی شدید لازم است که برای درمان نزد بهترین متخصص ستون فقرات در تهران مراجعه نمایید.

انواع شکستگی گردن

انواع شکستگی مهره گردن

با توجه به میزان آسیبی که به مهره های گردن وارد می شود شکستگی ها در چندین دسته مختلف قرار می گیرند، این مدل ها شامل موارد زیر می باشد:

شکستگی جفرسون

این آسیب زمانی ایجاد می شود که مهره های اول گردن که مهره اطلس نام دارند شکسته شوند، این موارد معمولا زمانی اتفاق می افتد که مهره اطلس به صورت عمودی ضربه ببیند.

به طور مثال زمانی که فرد در یک استخر کم عمق شیرجه می زند و سر او به کف استخر برخورد می کند، در این شرایط قوس خلفی و قوس قدامی مهره اطلس از هم جدا شده یا شکسته می ‌شود. گاهی اوقات این امکان وجود دارد که مهره های اطلس به 3 یا 4 دسته تقسیم شوند.

همچنین بخوانید: ارتباط دیسک گردن و سرگیجه

شکستگی زائده دندانه ای

این نوع از شکستگی زمانی ایجاد می شود که مهره های دوم گردن آسیب ببینند، نام این مهره آکسس می باشد و در بخش فوقانی خود دارای یک برجستگی است که از این طریق با مهره اول گردن جفت می شود.

زمانی که این برجستگی آسیب ببیند فرد این توانایی را نخواهد داشت که گردن خود را جابجا کند، البته این نوع از شکستگی بیشتر در کودکان دیده شده است و آن ها بیشتر از سایرین در معرض این آسیب قرار دارند.

شکستگی هنگمن

هنگمن نوعی دیگر از شکستگی می باشد که مربوط به مهره های دوم گردن است و در قسمت های فوقانی و تحتانی اکسیس رخ می دهد. این نوع از شکستگی بسیار خطرناک است زیرا در اغلب موارد سبب پارگی نخاع می شود و خطر ایست تنفسی، قلبی و مرگ را به دنبال دارد.

شکستگی قطره ای

به شکستگی های مثلثی شکل که در مهره های 6 و 7 گردن رخ می دهد شکستگی قطره ای گفته می شود، این نوع شکستگی می‌ تواند به لیگامان ‌های گردن و دیسک ‌های بین مهره‌ ای نیز آسیب وارد کند.

علائم شکستگی مهره های گردن

علائم شکستگی مهره های گردن

به جهت تشخیص و درمان شکستگی های مهره های گردن لازم است که در ابتدا علائم آسیب در فرد بررسی شود، به کمک علائم می توان متوجه شد که میزان آسیب دیدگی تا چه اندازه است و این که آیا وضعیت فرد نگران کننده است یا نه؛ از شایع ترین علائمی که در پی شکستگی مهره های گردن نمایان می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ناحیه گردن فرد آسیب ‌دیده دچار ورم یا کبودی می ‌شود.
• فرد آسیب دیده دچار اسپاسم یا ضعف عضلانی می ‌شود.
• فرد آسیب دیده در دست ‌ها و پاهای احساس سوزن سوزن شدن دارد.
• فرد آسیب دیده نمی ‌تواند به راحتی غذای خود را ببلعد.
• فرد آسیب دیده هوشیاری خود را از دست می ‌دهد.
• فرد آسیب دیده درد شدیدی را در ناحیه گردن حس می‌کند که گاهی با تیر کشیدن همراه است.
• فرد آسیب دیده توان حرکت دادن گردن خود را ندارد.
• حس دست ‌ها و پاهای فرد آسیب دیده کاهش می ‌یابد.
• پاهای فرد آسیب دیده بی‌حس می‌ شود.
• فرد آسیب دیده در قسمت سر خود احساس درد، بی‌حسی یا گزگز می ‌کند.
• فرد آسیب دیده دچار دوبینی می ‌شود.

دقت داشته باشید که در صورت مشاهده هر یک از علائم بالا شما باید سریعا نزد پزشک متخصص مراجعه نمایید و از انجام هرگونه اقدام درمانی خودسرانه خودداری کنید.

همچنین بخوانید: علائم آرتروز گردن و درمان آن

اقدامات اورژانسی

همان طور که تا اینجا مطالعه کردید شکستگی مهره های گردن جزو آسیب های خطرناکی می شود که می تواند عوارضی مانند پارگی و قطع نخاع را به همراه داشته باشید، حتی در صورت شدید بودن عارضه ممکن است فلج شدن کامل بدن و حتی مرگ را نیز در پی داشته باشد.

از این رو بسیار مهم است که در هنگام بروز کوچکترین آسیب شما بدانید که باید چه کاری انجام دهید، که البته بهترین کار این است که سریعا بدون داشتن کوچکترین حرکتی نزد پزشک متخصص مراجعه کنید، دقت داشته باشید که هرگونه حرکت گردن ممکن است خطر پارگی نخاع و مرگ بیمار را در پی داشته باشد.

همچنین اگر شما شاهد حوادثی مانند تصادف و سقوط از ارتفاع بودید، این مورد را به یاد داشته باشید که هرگز بیمار را حرکت ندهید، تنها کاری که انجام می دهید این باشد که سریعا با اورژانس تماس بگیرید، اولین اقدامی که پرسنل اورژانس انجام می دهند این است که سر بیمار را به کمک گردن بند ثابت نگه می دارند.

این گونه اگر آسیبی به مهره های گردن وارد شده باشد، در همان حالت باقی می ماند و دیگر آسیبی به نخاع وارد نمی شود، بیمار آسیب دیده به بیمارستان برده می شود و یکی از اولین اقدام هایی که انجام می شود عکس برداری از ناحیه گردن است تا میزان سلامت مهره های گردن بررسی شود.

بنابراین تنها اقدام اورژانسی که در چنین شرایطی وجود دارد، این است که بدون تکان دادن گردن به بیمارستان مراجعه کنید تا به صورت تخصصی اقدامات درمانی برای شما انجام شود.

درمان انواع شکستگی مهره های گردنی

درمان انواع شکستگی مهره های گردنی

پس از بررسی تمامی علائم بیمار و انجام عکس برداری های رادیولوژی، سی تی اسکن و ام آرآی گردن، کارهای درمانی لازم برای بهبود بیمار انجام می شود. البته که انتخال توع درمان کاملا وابسته به نوع شکستگی و شدت آن می باشد، به همین جهت حتما باید در ابتدا وضعیت بیمار به طور دقیق بررسی شود.

تجویز دارو

در صورتی که میزان شکستگی شدید نباشد و استخوان مو برداشته باشد، تجویز دارو به تنهایی کافی است، این دارو ها بخشی از مسکن ها هستند تا درد بیمار کاهش یابد، همچنین اگر عفونتی در ناحیه شکستگی وجود داشته باشد باید در کنار مسکن ها از آنتی بیوتیک نیز استفاده کرد.

روش تراکشن

برخی موارد ضربه وارد شده موجب در رفتگی استخوان های گردن می شود و آن ها به طور کامل از جای خود خارج می شوند، در این شرایط پزشک از وزنه ها برای کشیدن استخوان و برگرداندن آن ها به جای خود استفاده می کند، به این روش تراکنش گفته می شود.

بریس

در بیشتر مواقع لازم است که پس از درمان برای مدتی گردن به طور ثابت در جای خود بماند و حرکتی نداشته باشد تا شکستکی ها به طور کامل درمان شوند، در این شرایط پزشک برای بیمار بریس را تجویز می کند.

بریس برای مدت 6 الی 8 هفته به دور گردن بسته می شود تا حرکت ها محدود شود، بریس ها دارای انواع مختلفی می باشند که با توجه به نوع شکستگی یکی از آن ها برای بیمار تجویز می شود.

جراحی

تنها زمانی استفاده از جراحی توصیه می شود که میزان شکستکی جدی باشد و هیچ گزینه درمانی دیگری وجود نداشته باشد، برای برخی از افراد در همان ابتدای آسیب تنها جراحی توصیه می شود و برای گروهی دیگر در ابتدا از درمان های دیگر استفاده می شود و در صورت نتیجه نگرفتن به سراغ جراحی می روند.

درمان های فیزیکی

این گزینه مربوط به مراحل بعد از درمان می شود که شامل فیزیوتراپی است، در این حالت پزشک از حرکات ورزشی، گرما درمانی، سرما درمانی، ماساژ تراپی و … استفاده می کند. این حرکات به جهت تقویت ماهیچه های بیمار، تاندون ها و لیگامان ها استفاده می شود.

دقت داشته باشید که این حرکات باید توسط افراد متخصص و مجرب انجام شود، در غیر صورت ممکن است نتیجه عکسی داشته باشد و آسیب های جبران ناپذیری به شما وارد شود.

جمع بندی

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با درمان انواع شکستگی مهره های گردنی آشنا نماییم. آناتومی گردن را به شما توضیح دادیم، علت ها و علائم آسیب دیدگی را عنوان کردیم، مهم ترین موضوعی که باید در نظر داشته باشید این است که هرگز پس از آسیب دیدگی گردن خود را حرکت ندهید و تنها با ثابت نگه داشتن آن نزد پزشک متخصص مراجعه نمایید.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم اطلاعات خوبی در اختیار شما قرار دهیم، در صورتی که سوالی در ذهن شما باقی مانده است و ما فراموش کرده ایم تا در خصوص آن صحبت کنیم در قسمت نظرات برای ما بیان کنید.

عمل جراحی کیفوپلاستی جزو عمل هایی می باشد که به جهت درمان شکستگی های مهره های ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرد، در طی این روش بیمار تخت تاثیر بی حسی موضعی قرار می گیرد و به کمک دستگاه رادیولوژی بدون پرش پوست و با کمک سیمان درمان صورت می گیرد.

در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا با جزئیات بیشتری به معرفی این روش بپردازیم و بررسی نماییم که بیشتر برای چه افرادی مناسب است و مزایا و معایب آن چیست؛ بنابراین اگر به دنبال این هستید تا اطلاعات بیشتری از عمل جراحی کیفوپلاستی داشته باشید توصیه می کنیم حتما تا انتها همراه ما باشید.

روش انجام عمل جراحی کایفوپلاستی

مراحل جراحی کیفوپلاستی

این عمل به جهت شکستگی مهره های کمر انجام می شود بنابراین لازم است تا توسط متخصص ستون فقرات در تهران انجام شود و نمی توان آن را تحت نظر هر پزشکی انجام داد؛ برای انجام این عمل جراح در ابتدا با ایجاد حفره‌ای توسط بالون‌هایی قابل اتساع که از طریق سوزن وارد مرکز تنه مهره‌ شده، و با باد کردن بالون به صورت تئوری ارتفاع تنه مهره‌ را به حدود قبل از شکستگی می ‌رساند.

پس از آن یک سوزن تو خالی از محل استخوان ها عبور داده می شود و از این طریق مخلوطی از سیمان، پودر باریوم و یک حلال به محل مورد نظر تزریق می شود.

تمامی مراحل جراحی، به کمک فلوروسکوپی در مانیتور قابل نمایش است و به این صورت پزشک می تواند مطمئن شود که آیا سیمان به خوبی وارد مهره های کمر شده است یا نه.

پس از اتمام عمل دارو های آرام بخش به صورت ورید برای بیمار تزریق می شود، به جهت آسان تر شدن کار بیمار، از سوند فولی برای او استفاده می شود؛ همچنین در تمامی طول عمر، فشار خون و ضربان قلب بیمار تحت کنترل است تا هیچ گونه مشکلی ایجاد نشود.

در نظر داشته باشید که نحوه ورود سوزن به داخل تنه مهره ها به دو صورت انجام می شود: ترانس پدیکولار و پاراپدیکولار

مزایا استفاده از روش کیفوپلاستی

هر چقدرم که بیمار درد داشته باشد، ب استفاده از این روش تمامی درد ناشی از شکستگی و فشردگی از بین می رود، همچنین دوران نقاهت کوتاهی دارد و نهایت طی چند هفته علائم و ناراحتی بیمار از بین می رود.

در بیشتر موارد و حدود 75 درصد افراد، نتیجه عمل موفقیت آمیز است، حتی کسانی که قبل از عمل قادر به انجام کاری نیستند، پس از استفاده از این روش فعالیت خود را از سر می گیرند.

با توجه به این که برش صورت نمی گیرد و یا در صورت نیاز بسیار کوچک است، بنابراین عوارض مربوط به جای بخیه و مشکلات پوستی پایین است.

همچنین بخوانید: انواع شکستگی مهره های ستون فقرات و چگونگی درمان

عوارض کیفوپلاستی

عوارض تزریق سیمان در ستون فقرات

مسلما هر عملی با عوارض مخصوص به خود همراه است، از عوارضی که جراحی کیفوپلاستی به همراه دارد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عفونت
• ترومبوز ورید عمقی (DVT)
• آمبولی سیمان
• نیاز به جراحی باز
• نقص عصبی
• ادامه درد یا افزایش LBP
• مشکلات ناشی از بیهوشی
• نشت سیمان استخوانی به بافت های اطراف

عمل جراحی کیفوپلاستی بیشتر برای چه افرادی مناسب است؟

یکی از سوال هایی که برای بیماران ایجاد می شود این است که آیا این جراحی برای آن ها مناسب است؟ اصلا چگونه یک پزشک تشخیص می دهد که چه روشی برای افراد مختلف مناسب است؟

به طور کلی اگر جزو یکی از دسته های زیر قرار دارید، عمل جراحی کیفوپلاستی مناسب شما است:

• افراد پیری که به شکستگی Compression دچار شده اند و میزان تحرکشان کاهش یافته است. (کاهش تحرک سبب تحلیل استخوان می شود و مصرف دوز بالای مسکن توانایی فرد را کمتر می کند)
• افرادی که سن آن ها زیاد است و نمی توانند جراحی باز را تحمل کنند.
• کسانی که به دلیل ضعیف بودن مهره ها و استخوان امکان جراحی ترمیمی را ندارند.
• افرادی که به دلیل تومور بدخیم مهره های کمریشان تخریب شده است.
• افرادی که به هر دلیلی قادر به انجام جراحی نیستند.
• در افراد جوانی که بر اثر استفاده طولانی مدت استروئیدها یا به علت اختلالات متابولیکی دچار پوکی استخوان شده‌اند.
• در افرادی که به علت درد شدید به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارند، یا در شرایطی که بیماران به استراحت و دارو درمانی محدود می ‌شوند.
• افرادی که درمان ‌های ساده مانند استراحت، دارودرمانی، بستن بریس بر روی آنها موثر نبوده است و حتی در فرد مشکلاتی مانند زخم معده ایجاد کرده است.
• این روش برای درمان، کیفوز (افزایش قوس ستون فقران سینه ‌ای به سمت جلو) و فرم کوهان مانند ستون فقرات بکار می ‌رود.

این روش به چه کسانی توصیه نمی شود؟

عمل جراحی کیفوپلاستی

مسلما همان طور که برای برخی افراد مناسب است، به همین صورت بهتر است برخی از افراد آن را انجام ندهند. به صورت کلی ما به افراد زیر این روش جراحی را توصیه نمی کنیم:

• افرادی که عفونت پوستی لوکال دارند.
• ابتلا به عفونت‌های ستون فقرات از جمله استئومیلیت، دیسکیت و آبسه اپیدورال
• افرادی که درد ندارند.
• ترومبوسیتوپنی و کوآگولوپاتی پیش از عمل باید اصلاح شود.
• بیماران با تب یا عفونت‌های سیستمیک قبل از عمل باید ارزیابی و درمان شوند.
• کایفوپلاستی برای درمان شکستگی های کهنه کمر کاربرد ندارد.

توصیه های پیش از جراحی

• برای این عمل لازم است که شما از دارو های تقویت کننده استفاده کنید، به این منظور پیش از عمل لیستی از دارو هایی که باید مصرف کنید به شما داده می شود.
• خانم های باردار باید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهند، زیرا این عمل به عکس برداری احتیاج دارد و تشعشعات آن می تواند برای جنین خطرناک باشد.
• استفاده از مواد غذایی مثل شیر، خامه، اب پرتقال و … در روز جراحی ممنوع است. در صورتی که لازم است تا حتما دارویی مصرف کنید، آن را سه ساعت قبل از عمل با مقداری بسیار از کم از آب میل کنید.
• قبل از عمل باید خون شما مورد آزمایش قرار بگیرد تا پزشک از لخته شدن طبیعی خون مطمئن شود.

همچنین با توجه به این که بعد از عمل نمی توانید برخی کار ها را انجام دهید، بهتر است شخصی همراه شما باشد.

مراقبت های پس از عمل به چه صورت است؟

مراقبتهای بعد از عمل کیفوپلاستی

به جهت درمان سریع تر و این که دوران نقاهت کوتاه تری داشته باشید، توصیه می شود که پس از عمل خود نکات زیر را در نظر داشته باشید:

• پس از جراحی لازم است که بیمار برای یک روز بستری شود تا در این مدت فشار خون، ضربان قلب و تنفس بیمار تحت کنترل باشد، البته برخی بیماران در همان روز ترخیص می شوند.
• حداقل یک ساعت پس از عمل بیمار باید بر روی تخت بخوابد، پس از یک ساعت مدتی نشسته باشد و پس از دو ساعت می تواند با ملاحظه و کمک سایرین راه برود.
• به جهت کنترل درد جراحی بیمار باید دارو های مسکن را مصرف کند.
• یکی از عوارض جراحی و دارو ها یبوست است، به جهت جلوگیری از آن بهتر است آب فراوان بنوشید و غذاهای سرشار از فیبر مصرف کنید.
• حداقل تا 24 ساعت پس از جراحی باید استراحت داشته باشید و فشاری به خود وارد نکنید.
• همچنین به جهت کاهش و کنترل تورم و درد، می تواند برای سه روز بعد از جراحی از کیسه های یخ بر روی محل درد استفاده کنید.
• تا مدتی نباید به سمت جلو خم شوید، در صورت لزوم از بریس استفاده کنید.
• احتیاجی به پیاده روی نمی باشد، تنها 5 دقیقه در روز امکان راه رفتن دارید و در همین مدت باید قدم های کوتاه بردارید.
• دو روز بعد از عمل می توانید به حمام بروید، اما اگر قصد شنا کردن یا دراز کشیدن در وان دارید باید با پزشک خود مشورت کنید و تا زمانی که اجازه نداده است از انجام آن خودداری کنید.
• به طور کلی تا سه ماه پس از عمل شما باید به شدت مراقبت داشته باشید و از انجام هرگونه کار سنگین خودداری کنید، پس از سه ماه می توانید فعالیت های طبیعی خود را از سر بگیرید.

کلام آخر

در این مقاله شما را عمل جراحی کیفوپلاستی و تمامی جزئیات مربوط به آن آشنا کردیم، در نظر داشته باشید که ما صرفا یک توضیحات کلی به شما ارائه دادیم و توضیحات دقیق تر را تنها باید از پزک معالج خود بخواهید، زیرا وضعیت بدنی هر شخص با دیگری متفاوت است و تمامی نکات برای همه یکسان نیست.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم بخشی از سوالات موجود در ذهنتان را پاسخ دهیم. در صورتی که تجربه ای در این زمینه دارید و یا سوالی برای شما ایجاد شده است در قسمت نظرات برای ما بیان کنید تا در اولین فرصت توسط متخصصین کلینیک خانه درد راهنمایی شوید.

جراحی فیوژن کمر و ستون فقرات جزو عمل های حساسی می باشد که برای کمر انجام می شود. به صورت کلی روند این جراحی به این صورت است که جراح برای کمک به پایداری و نگه داشتن ستون فقرات در بدن از پیچ و مهره استفاده می کند.

با توجه به حساست بالایی که این عمل دارد، سوال هایی متعددی در خصوص آن پرسیده می شود. از این رو تصمیم گرفتیم به جهت کمک به شما عزیزان در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد به صورت جامع و کامل در مورد جراحی فیوژن کمر و ستون فقرات صحبت کنیم و تمامی سوالات شما در این زمینه را پاسخ دهیم.

از این رو اگر شما یا یکی از نزدیکانتان قصد انجام این جراحی را دارد و می خواهید اطلاعات بیشتری در مورد آن داشته باشید، توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

عمل فیوژن ستون فقرات چیست؟

جراحی فیوژن ستون فقرات

جراحی فیوژن کمر و ستون فقرات یکی از عمل هایی که به جهت پایداری ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرد. در طی این عمل برای محکم کردن ستون فقرات از دو یه سه عدد مهره های خارجی استفاده می شود آن ها به یکدیگر متصل می شوند.

این عمل دارای تکنیک هایی است که به جهت بازسازی و تقلید از از روند طبیعی استخوان ها طراحی شده است، در طول این عمل جراحی ستون فقرات از یک ماده خارجی که حالتی همانند استخوان دارد برای فضای میان مهره های ستون فقرات استفاده می کند.

همچنین در اکثریت مواقع به دلیل محک نگه داشتن مهره ها در کنار یکدیگر و جلوگیری از لغزش مهره ها، از صفحات فلزی، پیچ ها و مهره ها استفاده می شود. این که دقیقا روند جراحی شما به چه صورت پیش برود وابسته به نظر جراح و نوع آسیب دیدگی شما می باشد و برای تمامی افراد یکسان نخواهد بود.

در صورتی که قصد انجام این عمل را دارید توصیه می کنیم نزد بهترین متخصص ستون فقرات در تهران مراجعه نمایید تا بهترین نتیجه را از عمل خود داشته باشید.

کاربرد های عمل فیوژن ستون فقرات

شاید این سوال برایتان ایجاد شده باشد که تحت چه شرایطی جراح استفاده از این روش جراحی را توصیه می کند و ملزم به انجام آن هسیتد؟ عموما شایع ترین دلیلی که این جراحی برای افراد استفاده می شود این است که بیمار به دلایل مختلفی در ناحیه ستون فقرات دجار آسیب های شدید شده است.

در چنین شرایطی به جهت ثابت کردن ستون فقرات و جلوگیری از آسیب های بیشتر جراحی فیوژن انجام می شود. برای انجام این عمل لازم است که پزشک تصاویری واضح و کامل از نواحی داخلی ستون فقرات داشته باشد تا متنساب با وضعیت ستون فقرات روند جراجی پیش برود.

بنابراین متوجه شدیم که این عمل به جهت کاهش علائم های بیماری استفاده می شود. البته که این عمل موجب کاهش انعطاف و حرکت پذیری بخش های کمری می باشد و همین موضوع موجب کاهش مشکلات ستون فقرات می شود.

عموما بیماری هایی که برای آن ها می توان از جراحی فیوژن کمر و ستون فقرات استفاده کرد شامل موارد زیر می باشد:

• تومور ها
• تنگی کانال نخاعی
• بیرون ‌زدگی دیسک
• بیماری ‌های تخریب کننده‌ ی دیسک
• مهره‌ های شکننده که ممکن است باعث آسیب به نخاع شوند
• اسکولیوسیز
• کایفوز
• ضعف ستون مهره ‌ها یا عدم ثبات و پایداری در آن که به علت مشکلاتی چون تومور، عفونت و آرتروز ایجاد شده باشد
• اسپاندلیوسیز (ضایعه‌ای که در آن یکی از مهره‌ها به داخل فضای نخاعی سُر می‌ خورد و درد شدیدی ایجاد می ‌کند)

حین انجام عمل جراحی فیوژن ستون فقرات

فیوژن کمر

برای انجام این جراحی و درمان کمر درد بیمار لازم است که شما تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید. روش های جراحی که می توان برای عمل از آن ها استفاده کرد متعدد می باشد. این که جراح شما کدام یک از آن ها را انتخاب کند وابسته به محل مهره ای که باید جوش داده شود و علت اصلی عمل شما دارد.

اما عموما روند جراحی به شرح زیر می باشد:

ایجاد شکاف

به جهت دسترسی راحت جراح به محل جوش خوردن مهره های کمر، لازم است که یک شکاف ایجاد شود. وابسته به نیاز جراحی، شکاف ایجاد شده در یکی از این قسمت ها می باشد: گردن، کمر و مستقیم روی ستون فقرات، روی یک طرف ستون فقرات و یا روی شکم یا گلو تا بتواند از جلو به مهره مورد نظر دست پیدا کند.

آماده کردن گراف استخوانی

به بخشی که دو مهره از ستون فقرات را بهم جوش می دهد گرافت های استخوانی گفته می شود. برای تهیه این بخش از بانک استخوان یا از بدن خود بیمار و معمولاً از استخوان لگن وی گرفته می ‌شوند.

در صورتی که نیاز باشد تا از بدن خود بیمار استفاده شود، جراح یک شکاف بر روی بالای استخوان لگن ایجاد می کند و قسمتی از آن را بر می دارد پس از آن شکاف ایجاد شده به کمک بخیه بسته می شود.

فیوژن

به جهت جوش دادن دائمی مهره های کمر، جراح از مواد گرافت استخوانی استفاده کرده و آن ها در میان مهره ها جایگزاری می کند. در برخی مواقع با توجه به وضعیت بیمار و به جهت ثبات بیشتر از از پلیت های فلزی، پیچ ها و میله ها نیز استفاده می شود.

البته در برخی موارد گروهی از جراحان از مواد مصنوعی هم به جای گرافت استخوان استفاده می کنند که مزایا و معایب مخصوص خود را دارد. از مزایا آن می توان به افزایش رشد استخوان و تسریع در روند انجام فیوژن مهره ها اشاره کرد.

نکات لازم برای بعد از جراحی فیوژن کمر و ستون فقرات

مراقبت های بعد از عمل فیوژن ستون فقرات

تا اینجا به خوبی با روند جراحی و جزئیات قبل از عمل به خوبی آشنا شدید. در اینجا قصد داریم به مواردی بپردازیم که به بعد از عمل جراحی مربوط می شود و به نوعی مراقبت های بعد از عمل ستون فقرات می باشند:

درد پس از عمل

طبیعی که پس از بیهوشی و تا چند وقت پس از عمل احساس درد داشته باشید، در این زمان مصرف مسکن های تجویز شده توسط توصیه می شود.

اما این نکته را در نظر داشته باشید که فقط باید دارو های تجویز شده را مصرف کنید، مسکن ‌های ضد التهابی مانند آدویل و آلیو را بدون تجویز و تأیید پزشک مصرف نکنید زیرا از رشد استخوان جدید جلوگیری کرده و ممکن است باعث شکست عمل فیوژن شود.

یکی دیگر از کارهایی که به جهت تسکین درد می توانید انجام دهید این است که بر روی محل شکاف های زخم روزانه به مدت 15 الی 20 دقیقه یخ قرار دهید.

فعالیت هایی روزانه

• احتمالا تا چند روز پس از عمل جراحی شما برای انجام فعالیت های روزمره خود همانند استحمام و لباس پوشیدن به کمک احتیاج خواهید داشت.
• در خصوص چگونگی راه رفتن یا بالا و پایین رفتن از پله ها، لازم است تا مطابق با نظر و توصیه های پزشک پیش بروید، زیرا اون بهتر از شخصی به وضعیت بدنی شما آگاه است و قطعا بهترین راهنمایی را ارائه می دهد.

توصیه ما به شما این است که برای هر چهار ساعت یک بار حدود 5 الی 10 دقیقه راه بروید، به تدریج و با بهبودی می توانید این زمان را افزایش دهید.

مراقبت از زخم و استحمام

• حتما برای تمیز کردن زخم خود از پارچه های تمیز استفاده کنید تا دچار عفونت ستون فقرات نشوید.
• ترجیحا بهتر است تا دو روز بعد از عمل استحمام نکنید، اما در صورتی که قصد عمل داشتید باید روی زخم خود را بپوشانید و به آرامی بدن خود را شستوشو دهید.
• وجود برخی از ترشحات بر روی زخم طبیعی است، اما اگر ترشحات شما شدید (رنگ زرذ یا سبز) باشد و با بوی بد همراه باشد لازم است تا سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.

محدودیت ها

• تا 6 هفته از عمل جراحی فیوژن ستون فقرات باید از خم شدن، بلند کردن اشیا و چرخاندن کمر خود خودداری کنید.
• تا دو هفته پس از عمل نباید هیچ گونه جسمی که وزنی بیشتر از 2.5 کیلوگرم دارد را بلند کنید.
• برای حداقل 3 هفته از استعلام دخانیات و محصولاتی که حاوی نیکوتین می باشد خودداری کنید، زیرا در رشد استخوان شما اثرگذار است و می تواند مانع از نتیجه مناسب عمل باشد.
• تا زمانی که ستون فقرات شما بهبودی حداقلی را به دست نیاورده است باید از رانندگی کردن خودداری کنید، پس از تا یک ماه نهایت 45 دقیقه رانندگی کنید.

عوارض عمل فیوژن کمر

عوارض عمل فیوژن کمر

در خصوص عوارض نیز باید بیان کنیم معمولا این جراحی جزو عمل های بدون خطر می باشد، اما مانند هر عمل دیگری برخی عوارض جانبی برای آن وجود دارد. این موارد شامل:

• عفونت
• التیام کند زخم‌ ها
• خونریزی
• لخته شدن خون
• آسیب‌دیدگی عروق خونی یا عصب‌ها و ستون فقرات اطراف
• درد در ناحیه ‌ای که گرافت استخوانی از آنجا برداشته شده است.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم شما را به خوبی با جراحی فیوژن کمر و ستون فقرات آشنا نماییم. در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در قسمت نظرات برای ما بیان کنید.