منظور از کیفوز در کودکان چیست و چگونه درمان میشود؟
در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا شما را با کیفوز در کودکان و جزئیات مربوط به این آسیب آشنا کنیم و انواع روش های درمانی که برای آن وجود دارد را برای شما آورده ایم؛ بنابراین توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
کیفوز چیست؟
کیفوز (kye-FOH-sis) ستون فقرات فرد را گرد می کند به طوری که کمر خمیده به نظر می رسد البته همه افراد دارای مقداری گرد شدن ستون فقرات هستند. اما گرد شدن بزرگتر از حد معمول می تواند باعث مشکلات سلامتی مانند درد و مشکلات تنفسی شود.
پزشکان گاهی اوقات کیفوز را با بریس های پشت و فیزیوتراپی درمان می کنند اما در موارد شدید تر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
ستون فقرات تنها فقط یک استخوان نیست بلکه از تعداد زیادی استخوان کوچک (به نام مهره ساخته شده است که توسط نوعی بافت پلاستیک به نام غضروف روی هم چیده شده و به هم متصل می شوند. قرار گیری آن ها در کنار هم به ما انعطاف پذیری برای خم شدن، کشش، تعادل و راه رفتن می دهد.
مهره های انباشته اندکی گرد هستند و قسمت بالایی پشت را کمی منحنی می کند. اما زمانی که منحنی بزرگتر از حد طبیعی باشد به آن کیفوز می گویند.
کیفوز همچنین ممکن است در گردن رخ دهد که به این حالت کیفوز گردنی می گویند که برای درمان هر یک از این عارضه ها باید نزد متخصص ارتوپد اطفال مراجعه نمایید.
انواع کیفوز کدام اند؟
انواع کیفوز در پشت عبارتند از:
کیفوز مادرزادی: مشکل در نحوه رشد مهره ها قبل از تولد باعث این نوع کیفوز می شود که با رشد کودک بیشتر قابل توجه است.
کیفوز وضعیتی: این شایع ترین نوع کیفوز است، بچههایی که زیاد خم میشوند (حالت بدی دارند) میتوانند پشتی گرد داشته باشند.
کیفوز شوئرمن: در حالت طبیعی مهره ها از طرف کنار هم شبیه مستطیل هایی هستند که روی هم چیده شده اند، اما در کیفوز شوئرمن، مهره ها مثلثی یا گوه ای شکل هستند که باعث می شود ستون فقرات به سمت جلو خم شود.
آزمایش و تشخیص قوز کمر
ستون فقرات طبیعی به طور طبیعی دارای انحنای 20 تا 50 درجه در گردن (ناحیه گردنی ستون فقرات)، قفسه سینه (ناحیه قفسه سینه) و کمر (ناحیه کمر) است. هنگامی که منحنی ها برجسته تر می شوند و منحنی به طور غیر طبیعی محدب می شود (خمیده می شود)، بیمار به عنوان کیفوز توصیف می شود.
تشخیص زودهنگام کیفوز برای به دست آوردن بهترین نتیجه برای کودک شما مهم است. برای تعیین اینکه آیا کودک شما کیفوز دارد یا خیر، یک پزشک ارتوپد یک سابقه خانوادگی و پزشکی را انجام می دهد، معاینه فیزیکی و بازرسی فیزیکی از کمر کودک شما انجام می دهد و هر گونه مطالعات رادیولوژیکی مربوطه را بررسی می کند.
تشخیص کیفوز با تشخیص انحنای شدید قسمت فوقانی ستون فقرات کودک در عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود در صورت امکان، سعی می کنیم از تصویربرداری کافی و بدون قرار گرفتن در معرض تابش بیش از حد استفاده کنیم.
سایر آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اسکن استخوان رادیوایزوتوپ
اسکن استخوان رادیوایزوتوپ یا اسکن DEXA که سلامت و استحکام استخوان ستون فقرات را تعیین می کند. تجزیه و تحلیل CHOP از این اسکن ها منحصر به فرد است، زیرا پزشکان ما اسکن کودک شما را با داده های هنجاری که از سایر کودکان گردآوری کرده ایم، نه مقادیر استاندارد بزرگسالان، مقایسه می کنند.
MRI
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) که از ترکیبی از آهنرباهای بزرگ، فرکانس های رادیویی و یک کامپیوتر برای تولید تصاویر دقیق از اندام ها و ساختارهای بدن استفاده می کند. MRI کودک شما را در معرض اشعه قرار نمی دهد.
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) که از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری برای تولید تصاویر مقطعی از بدن استفاده می کند.
تصویربرداری EOS
تصویربرداری EOS ، یک فناوری تصویربرداری است که مدلهای سه بعدی را از دو تصویر مسطح ایجاد میکند. برخلاف سی تی اسکن، تصاویر EOS در حالی که کودک در وضعیت عمودی یا ایستاده قرار دارد گرفته می شود و به دلیل موقعیت تحمل وزن، تشخیص را بهبود می بخشد.
در آخر نیز تست های عملکرد ریوی برای تعیین ظرفیت ریه و آزمایشات خون انجام می شود.
درمان کیفوز در کودکان
درمان کیفوز برای کودک شما بر اساس درجه انحنا، سن و مرحله رشد کودک شما و اینکه آیا منحنی به تدریج بدتر می شود تعیین می شود.
درمان غیر جراحی
برای کودکانی که هنوز در حال رشد هستند و انحنای ستون فقرات کمتری دارند، ممکن است بریس پشتی به عنوان یک درمان غیرجراحی تجویز شود. بریس می تواند به کنترل انحنای ستون فقرات کودک شما کمک کند. فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی ممکن است همراه با بریس تجویز شوند تا دامنه حرکتی کودک شما افزایش یابد و همچنین درد یا ناراحتی کاهش یابد.
درمان جراحی
زمانی که بریس کمر در کاهش سرعت پیشرفت منحنی موفقیت آمیز نباشد و کیفوز سفت یا پیشرونده بیش از 80 درجه تشخیص داده شود، ممکن است جراحی توصیه شود.
رایج ترین درمان های جراحی برای کیفوز عبارتند از:
- کاشت میله های رشد
- کاشت دنده های تیتانیوم پروتزی عمودی منبسط شونده (VEPTR)
- انجام همجوشی ستون فقرات
تعیین اینکه کدام جراحی برای کودک شما مناسب است، به سن و بلوغ اسکلتی فرزند شما و سایر ملاحظات پزشکی بستگی دارد.
میله های رشد و VEPTR
اگر فرزند شما هنوز در حال رشد است، کاشت میله های رشد یا کاشت دنده های تیتانیوم مصنوعی قابل انبساط عمودی (VEPTR) احتمالاً درمان توصیه شده خواهد بود.
میله های رشد سنتی ترین درمان هستند که در آن یک یا دو میله فلزی به پشت کودک وارد می شود. میله ها برای جلوگیری از آسیب رساندن به بافت رشد ستون فقرات زیر پوست قرار می گیرند و در دو نقطه بالا و پایین منحنی، به ستون فقرات متصل می شوند.
VEPTR یک درمان جدیدتر است که به طور خاص به عنوان یک درمان نجات دهنده برای سندرم نارسایی قفسه سینه ایجاد شد که در آن انحنای ستون فقرات کودک به شدت بر رشد ریه تأثیر می گذارد. در صورت عدم درمان، سندرم نارسایی قفسه سینه می تواند کشنده باشد.
اگر کودک شما کیفوز و اسکولیوز زودرس دارد ، پزشکان احتمالاً کاشت VEPTR را توصیه می کنند.
در جراحی VEPTR، دندههای تیتانیوم قابل گسترش در پشت و قفسه سینه کودک شما کاشته میشوند و به ستون فقرات، دندهها، لگن یا استخوان یقه متصل میشوند. VEPTR به اصلاح و تثبیت ستون فقرات منحنی کمک میکند و به دندهها، ریهها و ستون فقرات کودک شما اجازه میدهد تا رشد و تکامل کاملتری داشته باشند.
هر وسیله ای که کاشته می شود باید هر شش تا هشت ماه یکبار با رشد و بلوغ اسکلتی کودک شما (حدود 14 سالگی برای دختران و 16 سالگی برای پسران) گسترش یا افزایش یابد.
همجوشی ستون فقرات
اصلاح کیفوز و جراحی فیوژن ستون فقرات ممکن است در کودکان بزرگتر توصیه شود، زمانی که میلههای رشد در نظر گرفته نمیشوند (معمولاً بعد از 10 سالگی) یا پس از اصلاح دائمی و تثبیت ستون فقرات.
در جراحی فیوژن ستون فقرات، استخوانهای خمیده غیرطبیعی ستون فقرات ممکن است با ایمپلنتهای میلهای فلزی که برای اصلاح انحنا قرار داده شده است، مجدداً تراز شوند و اصلاح ستون فقرات با همجوشی ستون فقرات دائمی شود.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با کیفوز در کودکان و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم؛ امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.
درباره دکتر آقاپور
دکتر سیدرضا آقاپور، فلوشیپ جراحی استخوان و مفاصل کودکان (فوق تخصص ارتوپد کودکان) و متخصص ارتوپدی، با سابقهای درخشان در زمینه درمان بیماریهای ارتوپدی کودکان، در کلینیک خانه درد مشغول به فعالیت است. ایشان با تعهد و مهارت خود، به دنبال ارائه بهترین خدمات به کودکان و ارتقای سلامت آنها است.
دکتر آقاپور در تشخیص دقیق بیماریها، انجام جراحیهای پیچیده، درمانهای غیرجراحی، مدیریت درد و برقراری ارتباط موثر با کودکان و خانوادههای آنها مهارت دارد. ایشان با به روز بودن دانش و مهارت خود، استفاده از روشهای نوین درمانی و انجام تحقیقات علمی، در زمره برجستهترین متخصصان ارتوپدی کودکان در ایران قرار دارد.
جهت رزرو نوبت از دکتر سیدرضا آقاپور با این شماره تلفن تماس بگیرید: 02126703126