علت بیماری کین باخ چیست و چه علائمی دارد؟
بیماری کین باخ عارضه ای است که طی آن خون رسانی به یکی از استخوان های کوچک مچ دست به نام لونیت قطع می شود. همان طور که می دانید استخوان ها همانند دیگر بخش های بدن یک بافت زنده هستند و برای تغذیه نیاز به منبع خون منظم دارند. چنانچه خون رسانی به استخوان با مشکل روبرو شود، استخوان می میرد که در اصطلاح پزشکی به آن به آن استئونکروز یا مرگ استخوان گفته می شود.
زمانی که شما به این عارضه دچار می شوید، علائمی مثل درد مچ دست و سفتی مفصل را احساس خواهید کرد و اگر درمان نشود به مروز زمان به آرتروز مبتلا می شوید. اما علت بروز این بیماری چیست؟ آیا راه حلی برای درمان وجود دارد؟
در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا به صورت کامل در خصوص علت بیماری کین باخ و چگونگی درمان آن صحبت کنیم. بنابراین اگر شما یا یکی از نزدیکانتان به این بیماری مبتلا شده اید و می خواهید اطلاعات بیشتری به دست آورید توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
آشنایی بیشتر با بیماری کین باخ
همان طور که در ابتدا اشاره کردیم این بیماری طی سیاه شدن استخوان لونیت مچ دست ایجاد می شود. می دانید که مفصل مچ دست یکی از پیچیده ترین مفاصل در بدن است که حرکات ترکیبی مختلفی را انجام می دهد.
هشت عدد استخوان کوچک مچ دست، در ردیف های چهارتایی به هم متصل شده اند و حالتی که تشکل می دهند شبیه به یک گوی می باشد. در انتها استخوان های ساعد مفصل قرار دارد و این گونه با ترکیب آن ها حرکت هایی مثل خم شدن به پشت و طرفین به وجود می آید.
این بیماری بیشتر در سنین 20 تا 40 سال دیده می شود که دلیل اصلی آن اختلال در خون رسانی استخوان لونیت می باشد که نتیجه آن سیاه شدن استخوان است. علائم بیماری در زمان کار و فعالیت بیشتر می شود.
به تدریج و در صورت عدم درمان، خشکی و درد مفاصل را به همراه دارد که در این شرایط قدرت و توان مچ دست شما کاهش می یابد. البته که دلیل عدم خون رسانی هنوز مشخص نیست، اما این عارضه معمولا در کسانی دیده می شود که با دستشان کارهای سنگین می کنند. همچنین در بیمارانی که سابقه ضربه به مچ دست داشته اند احتمال عود وجود دارد که در نهایت برای درمان باید نزد متخصص ارتوپدی مراجعه نمایید.
علت بیماری کین باخ
قطعا این سوال برای شما ایجاد شده است که چرا این بیماری ایجاد می شود؟ برای پاسخ باید بگوییم که علت مشخص نیست! گروهی از افرادی که به این بیماری دچار می شوند در ابتدا تصور می کنند که مچ دست آن ها پیچ خورده است، برخی ممکن است پس از یک آسیب مثل زمین خوردن آن را تجربه کنند و یا موارد این چنین. به هر حال هر نوع صدمه ای که سبب قطع جریان خون به استخوان شود زمینه ای برای بروز بیماری می باشد.
در این میان برخی از عوامل خطر بروز بیماری را بیشتر می کنند، به طور مثال اکثریت افراد دو رنگ دارند و این گونه خون لازم برای استخوان ها تامین می شود، اما گروه دیگری از افراد تنها یک منبع خون رسانی دارند و همین موضوع موجب می شود تا جریان خون رسانی آهسته تر انجام شود.
علاوه بر آن اگر طول دو استخوان ساعد با یکدیگر متفاوت باشد، در زمان حرکت کردن مچ دست، فشاری بیشتری به استخوان هلالی وارد می شود و به مرور زمان، این فشار موجب بیماری کین باخ و مرگ استخوان می شود.
دیگر دلایل شامل:
- عدم تخلیه کافی و درست خون از سیاهرگها
- عوامل ژنتیکی: شواهدی برای ارثی بودن بیماری استخوان کین باک وجود ندارد، اما ممکن است عوامل ژنتیکی در ایجاد آن نقش داشته باشند.
علائم Kienbock’s Disease
شایع ترین علائمی که افراد مبتلا به این بیماری آن را تجربه می کنند شامل موارد زیر می باشد:
- داشتن درد در زمان چرخاندن دست به سمت بالا یا مشکل بودن چرخاندن دست به سمت بالا.
- کاهش قدرت گرفتن یا نگه داشتن چیزی در دست
- درد و گاهی تورم در مچ دست
- التهاب دقیقا روی استخوان (در بالای دست، تقریباً در وسط مچ دست)
- محدودیت حرکتی در مچ آسیب دیده (سفتی)
همچنین بخوانید: بهترین تمرینات ورزشی برای تاندون دست و انگشتان
درمان کین باخ چیست؟
یکی از رایج ترین سوالاتی که از ما پرسیده می شود این است که آیا بیماری کین باخ درمان قطعی دارد؟ متاسفانه نمی توان گفت درمان صد در صدی برای این بیماری وجود دارد، اگرچه انواع گزینه های درمانی غیر جراحی و جراحی وجود دارد، اما هدف از درمان کمتر کردن علائم و بازگشت جریان خون می باشد.
در ادامه در خصوص انواع روش های درمانی توضیحات تکمیلی را آورده ایم.
درمان غیر جراحی بیماری کین باخ
روش های غیر جراحی که وجود دارند برای کمتر کردم علائم مفید هستند، در مراحل اولیه بیماری شما درد و تورم خواهید داشت که با کمک دارو های ضد التهابی مانند آسپرین یا ایبوپروفن قابل درمان هستند.
بی حرکتی مچ دست می تواند کمک کننده باشد، به این منظور پزشک استفاده از آتل یا گچ گیری را برای 2 الی 3 هفته توصیه می کند.
دقت داشته باشید که کنترل بیماری در مرحله اولیه بسیار مهم است، در این زمان شما باید هرگونه علائم را زیر نظر داشته باشید و هر نوع تغییری را به پزشک خود اطلاع دهید. اما چنانچه بیماری از مرحله اولیه گذشته باشد، پزشک استفاه از جراحی را پیشنهاد می دهد.
درمان جراحی
چندین روش جراحی برای این بیماری وجود دارد که انتخاب روش جراحی به عوامل مختلفی خصوصا میزان پیشروی بیماری بستگی دارد.
برقراری مجدد خون رسانی
در برخی افراد وضعیت به گونه ای است که احتمال بازگشت خون رسانی به استخوان لونیت وجود دارد که این فرایند با نام برقرای مجدد خون رسانی شناخته می شود. البته اگر استخوان لونیت به طور کامل از بین رفته باشد و بیماری در مراحل آخر باشد این امکان وجود ندارد.
تسطیح مشترک
چنانچه طول دو استخوان قسمت انتهایی بازو یکسان نباشد، انجام این کار توصیه می شود. استخوان ها را می توان با کمک پیوند استخوان طولانی تر کرد یا با برداشتن قسمتی از استخوان آن را کوتاه کرد. در طی این عمل فشار های که روی استخوان لونیت وارد می شود کاهش می یابد و روند پیشروی بیماری متوقف می شود.
کارپکتومی ردیف پروگزیمال
اگر استخوان لونیت به طور کامل از بین رفته باشد یا به بخش های زیادی شکسته شود، می توان آن را برداشت. در طی این روش دو طرف استخوان لونیت برداشته می شود که با نام کارپکتومی ردیف پروگزیمال شناخته می شود. در طی آن حرکت نسبی مچ دست حفظ می شود و در عین حال درد تسکین داده می شود.
همجوشی
به جهت کاهش فشار وارد شده روی استخوان لونیت، استخوان های مجاور دست با هم ادغام می شوند و یک استخوان محکم ایجاد می شود. این همجوشی می تواند جزئی باشد گه در آن برخی از استخوان ها به هم جوش می خورد و سبب تسکین درد و حفظ حرکت دست می شود.
اما اگر وضعیت به نحوی باشد که تا بیماری آرتروز پیش رفته باشد، ادغام تمام استخوان های مچ دست به استخوان رادیوس باعث تسکین درد و بهبود عملکرد دست می شود. اگرچه تمام حرکت مچ در یک همجوشی کامل از بین می رود، اما چرخش ساعد حفظ می شود.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با بیماری کین باخ و جزئیات مربوط به علل، علائم و انواع روش های درمان آن آشنا کنیم. امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.