علت نرمی غضروف زانو چیست و چگونه درمان میشود؟
کندرومالاسی کشکک یک بیماری شایع زانو است که در آن نرم شدن و آسیب به غضروف پشت کشکک (کشکک زانو) وجود دارد. اما علت نرمی غضروف زانو چیست؟
کندرومالاسی باعث درد زانو جلو، تورم و صداهای کلیک در هنگام حرکت دادن زانو می شود.
این بیماری بر افراد جوان، سالم و اغلب ورزشکار تأثیر میگذارد که بیشتر نوجوانان و جوانان را تحت تأثیر قرار میدهد؛ و کندرومالاسی در زنان بیشتر از مردان است.
کندرومالاسی کشکک اغلب به اشتباه به عنوان زانوی دونده تشخیص داده می شود، که در واقع یک مشکل در نحوه حرکت کاسه زانو به جای خود غضروف است.
در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد به شایع ترین علل و علائم کندرومالاسی و همچنین بهترین راه های درمان آن و روند بهبودی خواهیم پرداخت؛ بنابراین توصیه می کنیم توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
آناتومی کشکک زانو
برای درک کامل علت نرمی غضروف زانو، لازم است تا کمی در مورد ساختار و عملکرد کاسه زانو صحبت کنیم. کشکک یک استخوان کوچک مثلثی شکل است که در داخل عضلات چهارگانه در جلوی ران قرار دارد.
در یک شیب مخصوص به نام شیار کشکک در جلوی استخوان، استخوان ران قرار می گیرد، جایی که با حرکت دادن پای خود بالا و پایین می رود.
کشکک با ضخیم ترین غضروف در کل بدن پوشیده شده است که:
- اطمینان حاصل می کند که کشکک به آرامی روی استخوان های زانو می لغزد
- به عنوان ضربه گیر عمل می کند
- کشکک نه تنها به محافظت از مفصل زانو کمک می کند، بلکه به عضلات چهارگانه کمک می کند تا با کاهش نیروی مورد نیاز برای حرکت دادن زانو، به طور موثرتری کار کنند.
علت نرمی غضروف زانو
کندرومالاسی کشکک به دلیل مشکل در نحوه حرکت کلاهک زانو ایجاد می شود. به جای اینکه به آرامی در شیار کشکک به سمت بالا و پایین سر بخورد، کمی جابجا می شود و به لبه شیار ساییده می شود و باعث اصطکاک می شود. که باعث پارگی های کوچک در غضروف می شود که ملتهب شده و باعث درد می شود.
علل شایع کندرومالاسی کشکک عبارتند از:
عدم تعادل عضلانی: در کندرومالاسی کشکک، ترکیبی از سفتی عضلانی در قسمت بیرونی زانو و ضعف عضلانی در زانو داخلی بر موقعیت کاسه زانو در شیار کشکک تأثیر می گذارد.
این کار کاسه زانو را کمی به پهلو می کشد، بنابراین روی لبه شیار کشکک ساییده می شود و در نتیجه اصطکاک زیادی ایجاد می شود که در نهایت به غضروف آسیب می رساند. که همچنین به عنوان maltracking کشکک شناخته می شود.
تراز ضعیف کاسه زانو: برای برخی از افراد کشکک آنها در وضعیت مناسبی نمی نشیند، اما خیلی بالا یا خیلی پایین استراحت می کند. برخی از افراد این گونه به دنیا می آیند، اما تا سنین نوجوانی آشکار نمی شود.
استفاده بیش از حد از ساق پا: هر گونه فعالیتی که نیروهای قوی و تکراری را از طریق کاسه زانو وارد می کند، مانند دویدن، پریدن، چرخش، می تواند به پشت غضروف آسیب برساند که منجر به کندرومالاسی شود.
صافی کف پا: داشتن کف پای صاف یکی دیگر از علل شایع کندرومالاسی کشکک است. هنگامی که قوس کف پا پایین میآید، مانند کف پای صاف، نحوه توزیع نیروها در زانو هنگام راه رفتن و دویدن تغییر میکند که باعث میشود غضروف بیشتر در معرض آسیب قرار گیرد.
همچنین بخوانید: علت و درمان نرمی مفاصل چیست؟
علائم نرمی غضروف زانو
شایع ترین علائم مرتبط با کندرومالاسی کشکک عبارتند از:
- درد جلوی زانو: بیشتر دردناک است تا تیز
- ساییدن: هنگام حرکت دادن پا که به عنوان کرپیتوس شناخته می شود
- تورم جزئی: معمولا در اطراف کشکک
- تندرنس: با هرگونه فشار از طریق کاسه زانو
- درد در پله ها: زمان بالا رفتن از پله ها بیشتر تر می شود
- درد بعد از استراحت طولانی مدت: زمانی که برای اولین بار پس از مدتی نشستن از جای خود بلند می شوید
در صورت داشتن هرگونه علائم بالا لازم است که برای درمان نزد فوق تخصص زانو مراجعه نمایید.
کندرومالاسی چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک شما معمولاً از روی شرح علائم شما و با انجام چند آزمایش ساده، کندرومالاسی کشکک را تشخیص می دهد.
اینها ممکن است شامل نگاه کردن به حرکت زانو و اعمال فشار از طریق کلاهک زانو باشد
اشعه ایکس استاندارد معمولاً مشکل را نشان نمی دهد، اما می توان از اشعه ایکس نمای افق که از کنار پا گرفته شده است برای دیدن پشت کاسه زانو استفاده کرد.
اسکن MRI گاهی اوقات برای تایید تشخیص استفاده می شود.
درمان نرمی غضروف زانو
تعدادی از گزینه های مختلف درمان کندرومالاسی کشکک وجود دارد که معمولاً عبارتند از:
زانو بند
زانو بند برای افرادی که ورزش می کنند با کندرومالاسی کشکک یک الزام است. شاید خیلی موثر به نظر نرسد، اما پوشیدن زانوبند مستقیماً زیر کاسه زانو به کاهش فشار از روی مفصل کمک می کند، که می تواند به طور چشمگیری درد زانو را کاهش دهد، بنابراین استفاده از آنها ساده و بسیار موثر است.
تمرینات زانو
تمرینات تقویتی و کششی بخشی حیاتی از درمان کندرومالاسی کشکک است. آنها به مبارزه با هرگونه عدم تعادل عضلانی کمک می کنند و نحوه حرکت کاسه زانو را بهبود می بخشند، که فشار را از روی کاسه زانو کم می کند.
استفاده از یخ
استفاده منظم از یخ و قبل و بعد از فعالیت می تواند به کاهش تورم و درد مرتبط با کندرومالاسی کمک کند. این نه تنها علائم کندرومالاسی کشکک را کاهش می دهد، بلکه به تسریع روند بهبودی نیز کمک می کند.
استفاده از کفی های مخصوص
اگر از کندرومالاسی رنج می برید و کف پایتان صاف است، پوشیدن کفی هایی که به عنوان ارتز شناخته می شوند، واقعا می تواند کمک کننده باشد. آنها به سادگی داخل کفش شما می گیرند و با حمایت از قوسهای پا که به کاهش نیرو از طریق کاسه زانو کمک میکند، تراز را اصلاح کنید.
اگر می خواهید از این گزینه استفاده کنید، مطمئن شوید که آنها را در هر دو کفش قرار می دهید، در غیر این صورت یک پا کمی بلندتر از پای دیگر خواهید داشت که می تواند منجر به مشکلات کمر و لگن شود.
دارو
ضد التهاب های غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن به تسکین التهاب و درد مرتبط با کندرومالاسی کشکک کمک می کند. همیشه قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید.
فعالیت های خود را اصلاح کنید
بخش مهمی از درمان کندرومالاسی کشکک این است که سعی کنید از فعالیت هایی که از طریق کشکک زانو فشار وارد می کند اجتناب کنید. دویدن را محدود کنید و به جای آن شنا یا دوچرخه سواری کنید.
جراحی زانو
جراحی کندرومالاسی کشکک تنها در صورتی در نظر گرفته می شود که هیچ چیز دیگری مؤثر نباشد و درد واقعاً زندگی روزمره شما را تحت تأثیر قرار دهد.
معمولاً آرتروسکوپی زانو، جراحی رایجی است که در آن 2 تا 3 سوراخ کوچک در اطراف زانو ایجاد میکنند و دوربین را وارد میکنند. جراح رباطهای سفت را قطع میکند تا کشکک در محل مناسب شیار قرار گیرد و در نهایت تکههای آسیب دیده غضروف تراشیده می شود تا کاسه زانو بتواند به درستی حرکت کند.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با نرمی غضروف زانو دیگر جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم؛ در آخر این مورد را در نظر داشته باشید که اگر نکات مربوط به درمان را به خوبی رعایت کنید به ندرت به جراحی نیاز خواهید داشت.
امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمنیه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.
درباره دکتر رمضان پور اصل
دکتر احمد رمضانپور اصل، فوق تخصص زانو، با بیش از 14 سال سابقه ی درخشان در تشخیص و درمان انواع بیماری ها و آسیب های زانو، به عنوان یکی از برجسته ترین جراحان زانو در تهران و کرج شناخته می شود. ایشان با تعهد به ارائه ی بهترین خدمات و استفاده از جدیدترین تکنیک ها و تجهیزات روز دنیا، به بیماران خود در مسیر رهایی از درد و ناتوانی ناشی از مشکلات زانو در کلینیک فوق تخصصی زانو یاری می رساند.
از سابقه ی درخشان و تخصص بی نظیر دکتر رمضانپور اصل در طول دوران فعالیت حرفه ای خود، میتوان به هزاران عمل جراحی زانو اشاره کرد که با موفقیت انجام داده است. سابقه ی درخشان و نتایج عمل های موفقیت آمیز ایشان، گواه تخصص و تبحر ایشان در این زمینه می باشد.
جهت رزرو نوبت از دکتر احمد رمضانپور اصل با این شماره تلفن تماس بگیرید: 02126703126