جراحی دیسک کمر

انواع روش های جراحی دیسک کمر

دیسک کمر یکی از شایعترین مشکلات انسان می باشد که امروزه حتی در بین جوانان نیز شایع شده است. بیماران مبتلا به بیرون زدگی دیسک کمر که نیاز به عمل جراحی دیسک کمر دارند با این سوال رو به رو هستند که انواع عمل دیسک کمر چیست و جراحی مناسب با شرایط انها کدام نوع جراحی می باشد.

در این مقاله از کلینیک خانه درد یاد می گیریم که دیسک کمر چیست، درباره انواع جراحی های دیسک کمر از جمله جراحی با لیزر، عمل دیسک کمر به روش میکروسکوپی، جراحی آندوسکوپی دیسک کمر، درمان دیسک کمر از روش های سنتی، جراحی میکروسکوپی دیسک کمر و … صحبت می کنیم و برخی از مهم ترین سوالات شما در خصوص این جراحی را پاسخ می دهیم.

بنابراین اگر شما یا یکی از نزدیکانتان ملزم به انجام این جراحی هستید و سوالاتی در خصوص آن دارید توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

دیسک کمر چیست؟

بیماری دیسک کمر

بیماری دیسک کمر چیست؟

ستون فقرات 24 مهره متحرک دارد، که بین این مهره ها یک بافت سکه‌ای شکل از جنس غضروفی-ژلاتینی قرار دارد و در حرکت مهره‌ ها و هنگام وارد شدن فشار روی ستون فقرات مانند بالشی فشار را تحمل می کند و حرکات را نرم می کند.

دیسک کمر نوعی عارضه است که بر اثر وارد شدن فشار زیاد به مهره های کمر و یا ضعیف شدن عضله های کمر ایجاد می شود. عواملی مانند بالا رفتن سن یا رعایت نکردن اصول صحیح نشستن در به وجود آمدن این عارضه نقش دارند. از مهمترین علامت دیسک کمر درد است.

دیسک‌ کمر غالبا بین مهره های کمری چهارم و پنجم یا بین مهره پنجم و استخوان خاجی اتفاق می افتد.

امروزه شیوه نادرست زندگی و بی توجی به اصول صحیح نشستن، از عوامل اصلی فشار بیش از حد به دیسک و احتمال ابتلای جوانان به دیسک کمر است.

متاسفانه با پیشرفت تکنولوژی امروزه مطب پزشکان پر است از بیمارانی که دچار درد کمر هستند.

البته که با افزایش سن دیسک های بین مهره ای کمی از بین می روند و تنگی فضای بین مهره ای طبیعی است. اما برخی عوامل دیگر برای ایجاد این بیماری تاثیر دارند که شامل:

  • آسیب دیدگی کمر یا گردن
  • کشیدگی
  • رانندگی مداوم
  • فعالیت‌های تکراری که باعث فشار بر ستون فقرات می‌شود
  • جنسیت : مردان بیشتر در معرض دیسک کمر هستند.
  • بلند کردن اشیا به صورت نادرست
  • چاقی و اضافه وزن
  • استعمال دخانیات

از دیگر عوامل ابتلا به به این عارضه می توان استعمال دخانیات، عادات بد غذایی، پوکی استخوان، استرس و اضطراب و … نام برد.

اگر شما هم دچار کمر درد هستید همین حالا با مشاوران ما تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنیم.

همچنین بخوانید: ویژگی صندلی مناسب دیسک کمر

عمل دیسک کمر چه موقع ضروری می شود؟

زمان انجام جراحی دیسک کمر

زمان انجام جراحی دیسک کمر

اگر شما به دیسک کمر دچار باشید، در مرحله اول پزشکان تلاش می کنند تا شما را با درمان غیر جراحی دیسک کمر درمان کنند، حتی به شما رفتن به جلسات فیزیوتراپی توصیه می شود تا از این طریق علائم شما بهبود یابد.

اما در برخی شرایط وضعیت به گونه ای است که تنها روش قابل انجام برای درمان و از بین بردن درد و ناراحتی جراحی دیسک کمر است. برخی از این شرایط شامل:

  • هنگامی که فرد احساس درد زیاد و غیر قابل تحملی دارد.
  • زمانی که بیشتر از 3 هفته احساس درد داشته باشیم.
  • احساس درد در ناحیه تناسلی و بی اختیاری ادرار.
  • هنگامی که روش های غیر تهاجمی و یا روش های سنتی پاسخگو نباشد.
  • بی حسی و ضعف شدید.
  • اگر به بی اختیاری ادرار دچار شده اید.
  • قادر نخواهید بود قعالیت های قبلی خود را انجام دهید و در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد شده است.

جراحی بسته دیسک کمر چیست؟

عمل بسته دیسک کمر یک روش جدید و فناوری پیشرفته است که متخصص ستون فقرات برای درمان درد مفاصل کمر و گردن ناشی از اختلالات مختلف ستون فقرات از آن استفاده می کند.

در جراحی بسته پزشک از تکنیک های مختلفی که صدمه کمتری را در مقایسه با جراحی باز برای بیمار ایجاد می کند، استفاده می نماید. عمل بسته دیسک کمر معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود یا یا اینکه بیمار مدت زمان کوتاهی بستری می شود.

جراحی باز دیسک کمر چیست؟

جراحی دیسک کمر باز

جراحی باز دیسک کمر چیست؟

همانطور که از اسمش پیداست جراحی باز یعنی ایجاد برش و باز کردن بدن. طول برشی که توسط جراح زده می شود بزرگ است و به طبع دوره نقاهت بیمار طولانی تر است. توصیه می شود اگر تمایل به جراحی باز برای درمان کمر درد خود دارید یک پزشک حاذق انتخاب کنید.

همچنین بخوانید: هزینه و تعرفه های عمل جراحی دیسک کمر

جراحی بسته بهتر است یا باز؟

جراحی بسته دوره نقاهت کوتاهتری دارد و عوارض آن بسیار کمتر است، اما در مواردی اگر دیسک شدید باشد عمل دیسک بسته پاسخگو نیست و پزشک ناچار است از عمل باز استفاده کند، بنابرایت اوصیه می کنیم در صورت مشاهده نشانه های دیسک و یا کمر درد سریعا به فوق تخصص درد مراجعه نمایید.

انواع عمل دیسک کمر

جراحی دیسک کمر به منظور ترمیم و یا درمان پارگی دیسک کمر، خارج کردن مایع دیسکی و یا کاهش فشار وارده بر روی نخاع انجام می گیرد. در ادامه به بررسی انواع روش های عمل جراحی دیسک کمر می پردازیم.

جراحی لامینکتومی دیسک کمری

جراحی دیسک کمر به روش لامینکتومی

جراحی لامینکتومی دیسک کمری

جراحی لامینکتومی کمری، که به آن فشرده سازی باز نیز گفته می شود ، یک عمل جراحی است که به منظور رفع تنگی کانال نخاعی، کاهش فشار بر روی کانال نخاع و درمان دیسک های بیرون زده انجام می گیرد.

در جراحی لامینکتومی دیسک کمر قسمتی از استخوانی به نام لامینا را که بر روی عصب قرار دارد خارج می کنند تا فشار کمتری به آن وارد شود.

عمل آندوسکوپی دیسک کمر

جراحی آندوسکوپی، شیوه جراحی درمان دیسک

جراحی آندوسکوپی، شیوه جراحی درمان دیسک

در جراحی اندوسکوپی نیازی به انجام جراحی های سنگین روی کمر نیست. این عمل یکی از روش های جراحی کم تهاجمی است.

در این روش ابتدا بیمار به صورت موضعی بی حس می شود، پس از بی‌حس کردن، برشی نزدیک به فتق دیسک و در بافت ماهیچه‌ای در قسمت کمر بیمار ایجاد می‌شود.

بیشتر بدانید: مزایا و عوارض روش بی حسی نخاعی

در این جراحی، استخوان ها دچار دستکاری نمی شوند و برای ترمیم بخش آنولوس و بهبود وضعیت دیسک از رادیو فرکوئنسی استفاده می شود.

در روش اندوسکوپی هیچ ماهیچه ‌ای بریده نمی شود و هیج استخوانی برداشته نمی ‌شود. همین موضوع باعث می شود که میزان خطر ایجاد زخم، ابتلا به عفونت، خونریزی یا مشکلات حاصل از بی‌هوشی کاهش پیدا کند.

برای انتخاب بهترین روش جراحی خود همین حالا با کارشناسان کلینیک خانه درد با شماره تلفن 02126723996 تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند .

جراحی میکروسکوپی

در جراحی میکروسکوپی، جراح متخصص ما یک برش 1 تا 2 سانتیمتری روی پوست روی دیسک مربوطه می زند و سپس به کمک ابزارهای مخصوص و میکروسکوپ فتق دیسک کمر را خارج می کند و عصب مربوطه را آزاد می کند.

جراحی دیسک کمر با لیزر

جراحی دیسک کمر با لیزر

جراحی با لیزر، روزش درمانی مناسب

معمولا در دیسک های خفیف تا متوسط پزشکان عمل جراحی با لیزر را توصیه می کنند. عمل جراحی دیسک با لیزر در دیسک های شدید پاسخگو نیست .

در جراحی با لیزر از تیغ جراحی استفاده نمی شود، لذا این جراحی دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد.

اشعه لیزر یک حفره داخل دیسک ایجاد می کند که فشار داخل دیسک را کاهش می دهد.

منبع: spine-health.com

اقدامات قبل از عمل دیسک کمر که باید انجام دهید

اگر شما جزو کاندید های جراحی کمر هستید لازم است که با اقدامات قبل از عمل دیسک کمر آشنا باشید. این اقدامات برخی از کارها و نکات هستند که آشنایی و انجام آن ها به شما کمک می کند تا با خیال آسوده تری عمل خود را انجام دهید و پس از جراحی دوران نقاهت کوتاه تری خواهید داشت.

البته بهترین کار این است که در خصوص این نکات با پزشک خود صحبت کنید تا اقداماتی که باید انجام دهید متناسب با وضعیت شما باشد. با این حال اگر به هر دلیلی به پزشک خود دسترسی ندارید این مطلب می تواند برای شما مفید باشد.

اقدامات قبل از عمل دیسک کمر چیست؟ آزمایشات قبل از عمل جراحی دیسک کمر کدام اند؟ مدت استراحت بعد از عمل کمر چقدر است؟

اهمیت ارزیابی قبل از عمل

جراحی دیسک کمر

اقدامات قبل از عمل دیسک کمر

هر نوع روش های جراحی دارای مقادیر متفاوتی از خطر هستند. ارزیابی قبل از جراحی، ریسک این درصد خطر را با سلامت جسمی و روحی بیمار ترکیب می کند. در طول ارزیابی قبل از عمل، حقایقی در مورد سلامتی بیمار (به عنوان مثال، شرایط از قبل موجود مانند دیابت) بررسی می شود که به فوق تخصص ستون فقرات امکان می دهد اقدامات پیشگیرانه برای کاهش خطر جراحی انجام دهند.

این ارزیابی شامل بررسی عمیق سابقه پزشکی بیمار، یافته های اشعه ایکس، سی تی اسکن، مطالعات MRI و/یا سایر تست های تشخیصی است. سلامت عمومی بیمار طی معاینه فیزیکی و عصبی بررسی می شود.

ارزیابی قبل از عمل، شرایط فیزیکی (موجود و ناشناخته) را که می تواند باعث عوارض جراحی شود (مانند مشکلات قلبی یا تنفسی) را شناسایی می کند. در برخی موارد ممکن است بیمار برای مشاوره قبل از جراحی به پزشک متخصص ارجاع داده شود.

اهداف این اقدامات:

قبل از عمل ارزیابی های انجام شده به کادر پزشکی کمک می کند تا مقدار صحیحی از موارد زیر را در اختیار بیمار قرار دهد:

  • بیهوشی
  • درمان پزشکی قبل از عمل
  • نظارت در حین جراحی
  • مدیریت و مراقبت درد بعد از عمل

فرآیند قبل از عمل همچنین فرصت هایی را برای بیمار، پزشک مراقبت های اولیه، متخصصان درمان، جراح و متخصص بیهوشی فراهم می کند تا نگرانی های خود را قبل و بعد از جراحی با هم در میان بگذارند.

تاریخچه پزشکی و معاینه

یکی از نکات مراقبتی قبل از عمل دیسک کمر انجام تست های مختلف است، یک تاریخچه پزشکی دقیق اطلاعاتی را در مورد آلرژی ها (به عنوان مثال، به دارو، غذا، مواد حساسیت زا)، عوارض جانبی ناشی از دارو، یا مکمل های غذایی مصرف شده روزانه، شرایط پزشکی از قبل موجود، سابقه خانوادگی، مصرف دخانیات و الکل جمع آوری می کند. همچنین سابقه خونریزی (مثلاً کبودی غیر معمول) و تجربیات جراحی قبلی (مثلاً مشکلات بیهوشی) نیز مشخص می شود.

در معاینه فیزیکی، فشار خون، نبض، تعداد تنفس، دمای بدن، قد و وزن بیمار ثبت می شود. پزشک به قلب و تنفس بیمار گوش می دهد، هر گونه ناهنجاری در سر، چشم، گوش، بینی و گلو را یادداشت می کند.

استقامت فیزیکی بیمار (مثلاً راه رفتن، بالا رفتن از پله ها) و دامنه حرکتی (مثلاً گردن) مشاهده می شود. در طول معاینه عصبی، وضعیت روانی بیمار و همچنین عملکرد حسی و حرکتی بیمار در نظر گرفته می شود.

هر شرایطی که بر سیستم قلبی عروقی، ریوی، گوارشی، غدد درون ریز و عصبی تاثیر بگذارد می تواند خطر جراحی را افزایش دهد. درک این مشکلات و رسیدگی به آنها قبل و حین جراحی می تواند عمل ستون فقرات را ایمن تر کند.

تست های قبل از عمل دیسک کمر

آماده سازی برای دیسک کمر

آزمایشات قبل از عمل جراحی دیسک کمر

خون

یک نمونه خون کوچک می تواند اطلاعات زیادی در مورد سلامت عمومی بیمار ارائه دهد. تعداد کم گلبول های قرمز خون (هموگلوبین) ممکن است نشان دهنده وجود کم خونی باشد. گلبول های قرمز خون برای حمل اکسیژن در سراسر بدن مورد نیاز هستند.

گلبول های سفید (WBC) برای مبارزه با عفونت مورد نیاز است. پلاکت ها کوچک ترین سلول های خون هستند و برای انعقاد خون ضروری هستند. آزمایش زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT) زمان تشکیل لخته را نشان می دهد. سطح گلوکز (قند) در خون (سطح گلوکز خون) برای تعیین اینکه آیا بیمار دیابت دارد یا هیپوگلیسمی (قند خون پایین) مفید است.

الکترولیت های متابولیک برای عملکرد متابولیک مورد نیاز هستند . به عنوان مثال، کلسیم برای انقباض ماهیچه های اسکلتی و همچنین آرامش عضله قلب ضروری است. نیتروژن اوره خون (BUN) عملکرد متابولیک کبد و کارایی کلیه را نشان می دهد.

ادراری

آزمایش ادرار عفونت دستگاه ادراری، عملکرد کلیه، دیابت و وضعیت هیدراتاسیون کم آبی بدن را تشخیص می دهد.

بارداری

به بیماران زن در سنین باروری ممکن است آزمایش بارداری داده شود.

داروها

ممکن است از تست های دیگری برای اندازه گیری سطح دارو در سیستم بیمار استفاده شود. برخی از داروها می توانند بر بیهوشی تأثیر بگذارند، مانند داروهای ضد آریتمی (داروهایی که برای کنترل ریتم قلب استفاده می شوند).

زمینه های بیماری

مرد بالای 50 سال و زنان بالای 60 سال ممکن است قبل از عمل الکتروکاردیوگرام (EKG) انجام دهند. بیمارانی که سابقه جراحی قلب و عروق، آنژین صدری، دیابت، بیماری عروق محیطی یا افراد سیگاری دارند معمولاً با هر سنی کاندید EKG هستند. به همین بیماران ممکن است عکس قفسه سینه نیز داده شود.

ریوی

برای ارزیابی عملکرد ریوی (ریه)، ممکن است از بیمار خواسته شود که در یک اسپیرومتر نفس بکشد. این ابزار حجم هوای دم و بازدم را اندازه گیری می کند. گازهای خون شریانی (ABG) سطح اکسیژن و دی اکسید کربن در خون و همچنین اکسیژن رسانی و حرکت هوا به داخل و خارج از ریه ها (تهویه) را اندازه گیری می کند.

چک لیست قبل از عمل دیسک

اگر جراحی ستون فقرات شما از قبل برنامه ریزی شده باشد، دستورالعمل های زیادی به شما داده می شود که قبل از عمل باید آنها را دنبال کنید. به خاطر داشته باشید که لیست زیر همه چیز را شامل نمی شود. مطمئن شوید که لیست ارائه شده توسط متخصص ستون فقرات خود را به دقت دنبال می کنید.

  • انواع خاصی از داروهای تجویز شده و بدون نسخه خون را رقیق کرده و انعقاد خون را به تاخیر می اندازند. داروهای ضد انعقاد مانند کومادین و آسپرین نمونه هایی از آن ها هستند. ممکن است به شما دستور داده شود که مصرف این نوع داروها را یک هفته قبل از جراحی متوقف کنید.
  • مقدمات حمل و نقل خود را به بیمارستان یا مرکز جراحی انجام دهید. شما اجازه نخواهید داشت خودتان با خودرو رانندگی کنید.
  • بسته به نوع جراحی ستون فقرات، ممکن است به کمک در خانه نیاز داشته باشید. برنامه ریزی کنید که حداقل یکی دو روز اول یک نفر کنار شما بماند. اگر به کمک های خانگی (به عنوان مثال، کمک های مراقبت های بهداشتی در منزل) به طور مداوم نیاز است، پزشک شما می تواند در انجام این ترتیبات کمک کند.
  • برنامه ریزی وعده های غذایی را انجام دهید و مواد غذایی را زودتر از موعد خریداری کنید. ممکن است بخواهید فضاهای آشپزخانه، اتاق خواب و حمام خود را برای راحتی و امنیت دوباره مرتب کنید.
  • دستورالعمل های پزشک خود را در مورد خوردن و آشامیدن روز قبل و روز عمل جراحی دنبال کنید.
  • اگر داروها را به صورت روزانه مصرف می کنید (مثلاً قرص های فشار خون)، بررسی کنید که آیا باید این داروها را صبح روز جراحی مصرف کنید یا خیر.
  • هر گونه سوالی دیگری که دارید را از پزشک خود بپرسید.

مراقبت های پس از عمل جراحی

مراقبت های پس از عمل جراحی دیسک کمر

مراقبت های پس از عمل جراحی

  • برای کنترل درد پس از عمل پارگی دیسک کمر می توانید از مسکن هایی مثل پاراستامول، ایبوپروفن یا دیکلوفناک، لاکتوز یا مسکن های کدئین دار استفاده کنید.
  • از یک متخصص فیزیوتراپی کمک بگیرید و برای کاهش درد تمرین کنید.
  • بعد از عمل نیز باید به خاطر داشته باشید هنگام نشستن یا راه رفتن بدنتان را در وضعیت مناسبی قرار داشته باشد.
  • هنگام بلند کردن اجسام ابتدا بنشینید، جسم مربوطه را بردارید و سپس بلند شوید.
  • بعد از عمل با توجه به توصیه پزشکتان استراحت کنید و بلافاصله بعد از عمل به محل کارتان برنگردید!
  • بعد از عمل تا جایی که ممکن است خم نشوید.
  • خودتان را خیلی خسته نکنید، اگر درتان بیشتر شد نشانه این است که کاری را بیش از حد انجام داده اید.

عوارض و خطرات جراحی دیسک کمر چیست؟

عوارض عمل جراحی دیسک کمر

عوارض عمل جراحی دیسک کمر

هرنوع عملی از جمله این نوع جراحی می تواند عوارضی داشته باشد. شما نیز اگر قصد این عمل را دارید حتما برایتان این سوال پیش آمده که آیا عمل دیسک کمر خطرناک است؟

روش های باز جراحی عمدتا عوارض بیشتری دارند تا روش های بسته. زیرا روش های بسته غیر تهاجمی هستند.

هرگونه عمل جراحی روی ستون فقرات و مهره های کمر با خطر صدمه به اعصاب و نخاع همراه است. که می تواند حتی باعث بی حسی فلج شدن فرد شود.

عفونت: اگر محل زخم و برش به درستی تمیز و ضدعفونی نشوند، هم حین جراحی و هم پس از جراحی امکان بروز عفونت وجود دارد.

عود بیماری: برای حدود 5 تا 15 درصد از جراحی ها ممکن است دیسک کمر مجدد پاره شود و بیماری عود می کند.

آمبولی ریه: لخته شدن خون در ریه یکی دیگر از عوارض این جراحی است که پزشکان باید نکات پیشگیری از آن را رعایت کنند.

آسیب دیدگی عصب ها: اگر روند جراحی به درستی انجام نشود احتمال آسیب دیدگی اعصاب کمر وجود دارد. که این در این صورت نه تنها درد فرد کم نمی شود بلکه به دلیل آسیبی که به اعصاب وارد می شود، درد چند برابری در پاها و کمر احساس می شود.

مشکل مجاری ادرار: در برخی افراد ممکن است پس از عمل دچار یبوست، تکرر یا بی اختیاری ادرار شوند که البته این مشکلات به مرور رفع می شود.

کلام آخر

در این مقاله به درمان جراحی، عوارض مراقبت های بعد از آن پرداختیم. توصیه ی جراحان ما استفاده از روش های بسته و کم تهاجمی برای درمان دیسک کمر است، اما چنانچه وضعیت شما به نحوی باشد که روش های بسته قابل انجام نشود، بهتر است جراحی باز را انجام دهید تا اطمینان حاصل شود که روند درمان شما به خوبی طی خواهد شد.

امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد؛ برای دریافت مشاوره درباره اینکه کدام عمل و کدام روش مناسب شما است با ما تماس بگیرید تا به صورت رایگان شما را راهنمایی کنیم.

سوالات متداول:

هزینه جراحی دیسک کمر چقدر است؟

قیمت و هزینه جراحی دیسک کمر وابسته به عوامل مختلفی می باشد، به همین دلیل نمی توان یک قیمت ثابت را برای آن مشخص کرد. این که شما این جراحی را در بیمارستان های دولتی انجام دهید یا خصوصی، بیمه داشته باشد یا نه و موارد این چنین بر روی هزینه شما تاثیر دارند.

جدا از این موضوعات در زمان حساب کردن هزینه های جراحی باید به دستمرد جراح، خدمات بیمارستان، هزینه دارو ها، آزمایش ها و دستمزد دستیاران نیز توجه داشته باشید.

بهترین کار این است که با جراح خود مشورت داشته باشید، جراح پس از معاینه وضعیت شما می تواند قیمت نهایی را تعیین کند.

مدت زمان استراحت بعد از عمل دیسک کمر چقدر است؟

یکی از مهم ترین نکات در خصوص این جراحی مربوط به زمان استراحت و دوران نقاهت می باشد، معمولا با گذشت یک روز از جراحی شما می توانید به آرامی مقداری راه بروید.

پس از گذشت 2 الی 4 هفته امکان بازگشت به فعالیت های روزمره وجود دارد، اما برای انجام حرکات سنگین مثل ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین باید بین 4 تا 6 هفته صبر کنید.

آیا عمل دیسک کمر خطرناک است؟

به صورت کلی هر جراحی خطرات و عوارض مخصوص به خود را دارد. یکی از خطرات این جراحی مربوط به بی حسی پا ها می باشد. مهم است که پس از عمل شما هرگونه بی حسی را سریعا به جراح خود گزارش دهید.

اگر پس از گذشت چند هفته همچنان بی حسی و درد شما به طور قابل توجهی زیاد شود باید با جراح خود تماس بگیرید.

عمل دیسک کمر چند ساعت طول میکشد؟

این که جراحی تا چه مقدر زمان لازم دارد وابسته به میزان و شدت آسیب دیدگی می باشد. به طور مثال این که چند دیسک دارای مشکل باشد و چه حد به پلاتین نیاز باشد و به طور کل سختی عمل بستگی دارد.

که این زمان بین دو ساعت تا ده ساعت متغییر است.

همچنین بخوانید:جراحی دیسک کمر با پلاتین

جراحی دیسک کمر باز بهتر است یا بسته؟

در روش جراحی دیسک کمر بسته برش های کوچکی بر روی سطح پوست ایجاد می شود و دوران نقاهت آسان تر است. اما در مورد جراحی باز این طور نیست.

این که کدام یک از این دو روش برای شما مناسب می باشد وابسته به نظر و توصیه پزشک است.

 

در ادامه ویدیو برای شما قرار داده ایم که در آن زمان لازم برای جراحی دیسک کمر به خوبی گفته شده است.

بی حسی نخاعی

مزایا و عوارض روش بی حسی نخاعی

در این مطلب از کلینیک خانه درد بنابر سوال های متعدد شما در این زمینه قصد داریم تا شما را با مراحل، مزایا و عوارض بی حسی نخاعی و دیگر جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم. بنابراین توصیه می کنیم حتما تا انتها همراه ما باشید.

منظور از بی حسی نخاعی چیست؟

عکس تزریق آمپول به کمر

تزریق آمپول به کمر

برای بسیاری از عمل هایی که توسط فوق تخصص ستون فقرات انجام می شود بیهوشی عمومی (GA) مورد نیاز است که برای انجام این کار متخصص بیهوشی معمولاً از طریق تزریق به داخل ورید، دارو را به بیمار می‌دهد و او را به خواب می‌فرستد. این باعث می شود بیمار در طول مدت عمل بیهوش، بی حرکت و بدون درد بماند به جهت تنفس بیماز نیز یک لوله تنفسی پس از خواب بیمار وارد می شود تا بتوان تنفس را در طول عمل کنترل کرد. پس از پایان عمل، بیمار نیز به هوش می آید.

این که دقیقا بیمار چه زمانی به هوش آید توسط متخصص و دوز داروی تزریق شده مشخص می شود.

اما روش جایگزین برای بیهوشی عمومی، بی حسی نخاعی است. بی حس کننده نخاعی قسمت پایین بدن را بی حس می کند (از هر گونه درد در حین عمل جلوگیری می کند)، اما به افرادی که این بی حسی داشته اند اجازه می دهد در طول عمل بیدار بمانند. برای اکثر عمل های زیر کمر می توان از بی حس کننده نخاعی استفاده کرد برای انجام این نوع بی حسی نیز باید توسط متخصص بیهوشی انجام شود.

بی حسی نخاعی چگونه کار می کند؟

طی انجام این بی حسی یک سوزن بسیار ظریف به وسط کمر وارد می شود و بی حس کننده موضعی از طریق سوزن به مایعی که طناب نخاعی را احاطه کرده است تزریق می شود. بی حس کننده موضعی اعصابی که شکم، باسن، پایین و پاها را تامین می کنند بی حس می کند.

هنگامی که اعصاب کاملاً بی حس شدند، شما در طی انجام مراحل عمل هیچ دردی از عمل احساس نمی کنید و همچنین نمی توانید پاهای خود را حرکت دهید. البته داروهای دیگری نیز می ‌توانند تزریق شوند که تا چند ساعت پس از عمل، درد را تسکین می ‌دهند.

دقت داشته باشید که بی حسی نخاعی با بی حسی اپیدورال متفاوت است، اما هر دوی این روش ها می توانند شبیه به هم به نظر برسند، زیرا هر دو شامل دادن داروهایی در نزدیکی ستون فقرات برای جلوگیری از احساس درد افراد است.

تفاوت اصلی این دو روش در این است که داروها به کدام قسمت تزریق می شوند. در طی بی حس کننده نخاعی، یک تزریق انجام می شود که مستقیماً به مایعی که طناب نخاعی را احاطه کرده است (به نام “فضای ساباخوئید”) می رود. اما در اپیدورال، یک لوله پلاستیکی نازک (یک «کاتتر اپیدورال») کمی دورتر از نخاع، در ناحیه‌ای به نام «فضای اپیدورال» وارد می‌شود. اپیدورال می تواند برای تسکین درد هنگام زایمان، و حین و بعد از عمل جراحی مفید باشد.

مزایای بی حسی نخاعی چیست؟

گاهی اوقات برخی از افراد به دلیل داشتن شرایط پزشکی خاص این امکان را ندارند که از بیهوشی عمومی استفاده کنند، به عنوان مثال، داشتن مشکلات تنفسی قابل توجه. در این شرایط متخصص بیهوشی شما در مورد گزینه ها با شما صحبت می کند و به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید کدام گزینه برای شرایط خاص شما مناسب تر است.

به صورت کلی مزایای استفاده از بی حسی نخاعی به جای بیهوشی عمومی عبارتند از:

  • بدون نیاز به لوله تنفسی، بنابراین: خطر کمتر ابتلا به عفونت قفسه سینه بعد از عمل و عدم تأثیر مخرب بر ریه ها و تنفس و جلوگیری از گلودرد
  • تسکین درد عالی بلافاصله پس از عمل.
  • کاهش نیاز به مسکن های قوی که می تواند باعث احساس تهوع، استفراغ، گیجی و یبوست شود.
  • بدون اثر پس از به هوش آمدن
  • خطر گیجی بعد از عمل، به ویژه در افراد مسن کمتر است.
  • تهوع یا استفراغ کمتر، که می تواند توسط داروهای بیهوشی ایجاد شود.
  • توانایی خوردن و آشامیدن زودتر بعد از عمل.
  • برخی از افراد می توانند زودتر پس از عمل به خانه بروند.

همچنین بخوانید: روش های تسکین درد بعد از جراحی

عوارض بی حسی نخاعی

مراقبت بعد از بی حسی نخاعی

درمان عوارض امپول بی حسی نخاعی

همان طور که این روش مزایای بسیاری به همراه دارد، در کنار آن عوارضی نیز وجود دارد که ممکن است برای شما رخ دهد؛ البته در نظر داشته باشید که احتمال بروز این عوارض بسیار پایین است و می توان این گونه گفت که از هر 1000 نفر یکی از آن ها ممکن است دچار شوند:

  • برخی از داروهایی که در بی حس کننده نخاعی قرار می گیرند می توانند باعث خارش شما شوند.
  • بی حس کننده نخاعی می تواند باعث کاهش فشار خون شما شود. اگر این اتفاق بیفتد، متخصص بیهوشی شما مایعی را به قطره اضافه می کند تا فشار خون شما را افزایش دهد.
  • ممکن است متوجه شوید که دفع ادرار برایتان مشکل است. این به ویژه در مردان اتفاق می افتد. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است به یک سوند ادراری نیاز داشته باشید تا زمانی که بی حس کننده نخاعی به طور کامل از بین برود و عملکرد مثانه شما به حالت عادی بازگردد.
  • هنگامی که سوزن وارد می شود، ممکن است در پایین تنه خود به خصوص پاها احساس درد کنید، اگر این مورد را احساس کردید فوراً به متخصص بیهوشی بگویید زیرا ممکن است به این معنی باشد که سوزن با یک عصب تماس می‌ گیرد و بنابراین متخصص بیهوشی موقعیت سوزن را تغییر می‌ دهد.
  • سردردهای خفیف کاملاً رایج هستند و می توانند ناشی از موارد زیادی باشند، مانند داروهای بیهوشی، کم آبی بدن، نخوردن غذا، و اضطراب. البته این سردردها معمولاً ظرف چند ساعت بهبود می یابند و داروهای مسکن نیز می توانند کمک کننده باشند.

همچنین بخوانید: عوارض و تاثیر امپول اپیدورال برای دیسک کمر

دوام بی حسی نخاعی چقدر است؟

مدت زمان دقیق بی حسی نخاعی به دوز داروهایی که متخصص بیهوشی استفاده می کند بستگی دارد، اما بسته به آنچه داده شده است، بین یک تا سه ساعت متغیر است. در این مورد جای نگرانی نیست زیرا متخصص بیهوشی شما به اندازه کافی داروی بیهوشی را به شما می دهد تا بیشتر از مدت زمان مورد انتظار عمل طول بکشد و قطعا شما در حین عمل احساسی نخواهید داشت.

همچنین اگر عمل بسیار بیشتر از حد انتظار طول بکشد (به عنوان مثال، اگر عمل دشوارتر از تصور اول باشد)، و بی حسی نخاعی ممکن است به اندازه کافی طول بکشد، متخصص بیهوشی شما یک بیهوشی عمومی می دهد تا دردی احساس نکنید.

بی حسی چگونه تزریق می شود؟

علت کمر درد بعد از بی حسی نخاعی

بی حسی از کمر

بی حسی نخاعی در اتاق بیهوشی و زیر تیم پزشکی بی هوشی انجام می شود.

قبل از تزریق بی حسی نخاعی، متخصص بیهوشی یک انژیوکت در دست شما می گذارد و شما را به یک مانیتور برای بررسی ضربان قلب، فشار خون و اشباع اکسیژن) وصل می کنید.

اغلب بی حسی نخاعی در حالی که شما بیدار هستید انجام می شود. متخصص بیهوشی به شما آموزش می دهد که برای انجام این عمل باید در چه موقعیتی قرار بگیرید. که معمولا شامل:

در حالت نشسته با خمیدگی به جلو، چانه روی سینه، شانه ها پایین و پایین خمیده شده.

به پهلو دراز بکشید و زانوهایتان را به سمت سینه خم کنید.

قرار گرفتن در این حالت به باز شدن فضاهای بین استخوان های پشت شما کمک می کند، جایی که متخصص بیهوشی باید بی حس کننده نخاعی را بگذارد.

هنگامی که در موقعیت صحیح قرار گرفتید، کمرتان با مواد ضد عفونی کننده تمیز می شود، تا خطر بروز هر گونه عفونت کاهش یابد.

متخصص بیهوشی پشت شما را به طور دقیق بررسی می کند تا نشانه‌های مشخصی را شناسایی کند و مشخص کند که دقیقاً کجا باید بی‌حس کننده نخاعی وارد شود.

ابتدا بی حسی موضعی برای بی حس کردن پوست تزریق می شود. سپس سوزن نخاعی ظریف وارد می شود.

در این مرحله حفظ حرکت بسیار مهم است. شما نباید درد قابل توجهی را احساس کنید. با این حال، اگر سوزن به یکی از اعصابی که پاهای شما را تامین می کند نزدیک شود، ممکن است درد تیزی در یکی از پاهای خود احساس کنید.

اگر این اتفاق افتاد، مهم است که بی حرکت بمانید و به متخصص بیهوشی خود اطلاع دهید و به او بگویید درد را در کدام پای خود احساس کرده اید.

پس از تزریق دارو، احساس سوزن سوزن شدن گرمی در کف پا احساس خواهید کرد و پاهایتان شروع به بی حس شدن می کنند.

بی حس کننده نخاعی فوراً کار نمی کند. کمی زمان می برد تا کار کند و تقریباً 5-15 دقیقه زمان لازم است که پس از گذشت این زمان احساس خواهید کرد که حرکت دادن پاهای خود دشوار است و در نهایت نمی توانید پاهای خود را حرکت دهید.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با بی حسی نخاعی و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم. امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

سندروم مفصل فاست چیست

علل و علائم سندروم مفصل فاست

منظور از سندروم مفصل فاست چیست؟ علت درد مفاصل فاست کمری و گردنی چیست؟ در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا به صورت کامل و جزئیات در خصوص این عارضه و موارد مربوط به آن صحبت کنیم؛ بنابراین اگر شما یا یکی از اطرافیانتان به این سندروم دچار شده اید و می خواهید اطلاعات بیشتری در خصوص آن به دست آورید حتما تا انتها همراه ما باشید.

سندروم مفصل فاست

مفاصل فاست کجاست

مفاصل فاست چیست

مفاصل فاست به کمر و گردن شما اجازه می دهند که به جلو و عقب خم شوند، اما این مفاصل نیز یکی از دلایل رایج دردهای مربوط به ستون فقرات هستند. مفاصل فاست واقع در ستون فقرات کمری شما (کمر) بیشتر مستعد ابتلا به سندرم مفصل فاست هستند، زیرا ستون فقرات کمری بیشترین وزن را تحمل می کند و بیشترین فشار را تحمل می کند. با این حال، مفاصل فاست واقع در ستون فقرات گردنی (گردن) و قفسه سینه (میانی پشت) نیز ممکن است باعث درد مزمن شوند.

کمردرد یکی از شایع ترین شکایات پزشکی در سراسر جهان است و سندرم مفصل فاست یکی از علل شایع کمردرد است. شایع ترین محل درد مفصل فاست در ستون فقرات کمری در سطح L4-L5 و سپس L5-S1 است. برخی از محققان تخمین می‌زنند که سندرم مفصل فاست از 15 درصد از تمام شکایات کمردرد تا 59.6 درصد در مردان و 66.7 درصد در زنان تشکیل می‌شود.

در حالی که سندرم مفصل فاست اغلب ستون فقرات کمری را تحت تاثیر قرار می دهد، نواحی ستون فقرات گردنی و قفسه سینه نیز ممکن است تحت تاثیر قرار گیرند. بعد از کمر، گردن دومین محل شایع سندرم مفصل فاست است که شیوع آن بین 30 تا 70 درصد موارد گردن درد است. به دلیل اتصالات (حرکت) دنده ها با بدنه مهره، حرکت بسیار محدود است. در گردن، سندرم مفصل فاست اغلب در سطح C4-C5 رخ می دهد.

ستون فقرات قفسه سینه یا میانی پشت، کمترین احتمال ابتلا به سندرم مفصل فاست ستون فقرات را دارد. شیوع درد فاست بین 33 تا 48 درصد موارد درد میانی کمر متغیر است. در هر حال برای درمان لازم است که نزد فوق تخصص ستون فقرات مراجعه کنید.

چه چیزی باعث سندرم مفصل فاست می شود؟

مفاصل فاست کمری

مفاصل فاست کمر

علت سندرم مفصل فاست تا حد زیادی به ناحیه ستون فقرات آسیب دیده بستگی دارد. به عنوان مثال، درد در ناحیه کمر معمولاً به دلیل اثرات تخریبی ناشی از افزایش سن ایجاد می شود. مانند مفاصل زانو یا ران، مفاصل فاست مفاصل سینوویال واقعی (پر از مایع) هستند.

با افزایش سن، ساختارهایی که ستون فقرات شما را پشتیبانی می کنند، مانند دیسک های بین مهره ای و مفاصل فاست می توانند با سال ها فشار و فعالیت فرسوده شوند.

 دیسک‌های بین مهره‌ای عمدتاً از آب تشکیل شده‌اند و تغییرات دژنراتیو مرتبط با افزایش سن بر هیدراتاسیون دیسک تأثیر می‌گذارد، اثر خالص کاهش ارتفاع دیسک است که بدنه‌های مهره‌ای را از هم جدا می‌کند و بر تراز طبیعی مفاصل فاست تأثیر می‌گذارد.

این بدتر شدن و ناهماهنگی منجر به کمردرد می شود، به همین دلیل است که سندرم مفصل فاست اغلب همراه با سایر اختلالات دژنراتیو ستون فقرات، از جمله بیماری دژنراتیو دیسک، اسپوندیلولیستزیس، و اسپوندیلوز (استئوآرتریت ستون فقرات) وجود دارد.

سندرم مفصل فاست گردنی و قفسه سینه با افزایش سن ارتباط نزدیکی ندارد. تروما، مانند ضربه شلاق ناشی از تصادف رانندگی، یکی از دلایل شایع سندرم مفصل فاست در گردن است.

در حالی که افزایش سن علت اصلی درد مفاصل فاست در ستون فقرات کمری است، تروما ناشی از یک آسیب ورزشی یا تصادف رانندگی نیز می‌تواند باعث کمردرد مزمن شود. به ندرت تومورهای ستون فقرات مفاصل فاست را تحت تأثیر قرار می دهند و باعث درد می شوند.

همچنین بخوانید: عوارض تزریق آمپول به کمر چیست؟

علائم سندرم مفصل فاست

هیپرتروفی کمر چیست

سندروم مفصل فاست

درد مفاصل فاست علائم متفاوتی را بر اساس ناحیه ستون فقرات درگیر ایجاد می کند.

سندرم مفصل فاست گردنی

سندرم مفصل فاست در گردن می تواند درد گردن و شانه ایجاد کند که می تواند دامنه حرکتی شما را محدود کند و چرخش راحت سر را دشوار کند. سندرم مفصل فاست در ستون فقرات گردنی نیز ممکن است باعث سردرد شود.

سندرم مفصل فاست قفسه سینه

سندرم مفصل فاست قفسه سینه می تواند باعث درد در قسمت میانی کمر شما شود و ممکن است دامنه حرکتی شما محدود شده باشد تا جایی که لازم است تمام بدن خود را بچرخانید تا به سمت راست یا چپ نگاه کنید.

سندرم مفصل فاست کمری

کمردرد معمولاً به دلیل سندرم مفصل فاست ایجاد می شود. ممکن است در ناحیه کمر و گاهی اوقات در باسن و یا ران درد احساس کنید (درد معمولاً تا زیر زانو نمی رود). التهاب این مفاصل می تواند باعث سفتی و دشواری در راست ایستادن و بلند شدن از روی صندلی شود. درد با شروع حرکت شایع ترین علامت است. این وضعیت ممکن است باعث شود که شما در حالت خمیده راه بروید.

چگونه سندرم مفصل فاست تشخیص داده می شود

مراجعه به پزشک متخصص در اختلالات ستون فقرات، مانند جراح ارتوپد، فیزیاتر یا متخصص مدیریت درد به شما کمک می کند تا به تشخیص دقیق برسید.

در طول ملاقات با پزشک، او سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و یک معاینه فیزیکی و عصبی انجام می دهد. یک معاینه فیزیکی شامل «آزمایش‌ها» یا مانورهای فیزیکی خاصی است که برای بازسازی درد شما انجام می‌شود.

اینها ممکن است شامل خم شدن، پیچ خوردن یا راه رفتن باشد. یافته کلاسیک در معاینه درد مستقیم روی مفاصل فاست (کمر) همراه با اکستنشن است. جنبه عصبی ارزیابی شما سیستم عصبی شما را در نظر می گیرد و ممکن است شامل آزمایش رفلکس ها و سایر پاسخ های شما باشد.

در حالی که تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی عصبی به رد احتمال سایر شرایط کمک می کند، یک بلوک تشخیصی یا تزریق برای تأیید سندرم مفصل فاست ضروری است. انواع مختلفی از تزریق های تشخیصی وجود دارد، از جمله بلوک های شاخه داخلی با هدایت تصویر و تزریق داخل مفصلی بی حس کننده موضعی.

تزریقات تشخیصی با ارسال داروهای بی حس کننده موضعی و یا ضد التهابی به محل مشکوک به درد مفاصل کار می کنند. اگر درد شما کاهش یابد و تحرک بلافاصله یا مدت کوتاهی پس از تزریق بازیابی شود، این نشانه مثبتی است که پزشک شما منبع درد شما را پیدا کرده است و می تواند با یک برنامه درمانی هدفمند برای رفع آن اقدام کند.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با سندروم مفصل فاست و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم، دقت داشته باشید که درمان این آسیب وابسته به علت بروز آن و محل ایجاد می باشد، بنابراین اگر به دنبال درمان هستید باید در ابتدا تشخیص دقیقی از آسیب وارد شده انجام شود که برای انجام این کار وابسته به علائمی که دارید باید نزد فوق تخصص ستون فقرات یا گردن مراجعه کنید.

امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

گرفتگی کمر بعد از جراحی

علت گرفتگی کمر بعد از جراحی و چگونگی درمان

گرفتگی کمر بعد از جراحی یکی از عوارضی است که اغلب بیماران با آن روبرو می شوند، وابسته به جراحی که شما انجام داده اید این گرفتگی می تواند در قسمت های مختلفی از بدن ایجاد شود.

البته این مورد را در نظر داشته باشید که به طور مثال اگر پس از جراحی دیسک کمر شما به گرفتگی عضلات در ناحیه کمر یا باسن دچار شوید، به معنای ناموفق بودن جراحی نمی باشد، زیرا در بسیاری موارد اهداف مورد نظر برای عمل جراحی که می تواند شامل آزاد سازی و تثبیت فضای مورد نیاز برای بخش های آسیب دیده کمر است، تامین گردیده و عمل جراحی به صورت موفقیت آمیز انجام شده است.

بنابراین داشتن مقداری کمردرد و احساس گرفتگی پس از جراحی تا حدودی طبیعی است، اما چنانچه این درد بیشتر از حد مشخص شود، احتمالا نشان از یک مشکل می باشد و باید با مراجعه و تشخیص پرشک برای کنترل آن اقدام کنید.

در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا به طور دقیق تر در خصوص گرفتگی عضلات کمر بعد از عمل جراحی صحبت کنیم و ببینیم که علت چیست و در زمان ایجاد چگونه می توان برای درمان آن اقدام کرد.

گرفتگی عضلات پس از جراحی باز دیسک کمر

خشکی کمر بعد از جراحی ستون فقرات

خشکی کمر بعد از جراحی دیسک کمر

در صورتی که شما جراحی دیسک کمر خود نزد فوق تخصص ستون فقرات را به صورت باز انجام داده باشید، احتمال گرفتگی عضلات بسیار بیشتر می شود. در این شرایط اگر این آسیب یک مشکل جدی نباشد، شما تنها برای مدتی احساس گرفتگی در ناحیه کمر خواهید داشت و پس از مدتی به خودی خود درمان می شود.

اما اگر گرفتگی کمر شما نشان از بروز یک آسیب و یا مشکلی در جراحی باشد، احتمالا در کنار آن باید علائم دیگری هم داشته باشید؛ این علائم معمولا شامل موارد زیر می باشد:

  • کمر درد مداوم یا مزمن پس از جراحی دیسک کمر
  • عارضه‌ های جدید ستون فقرات
  • احساس کمر درد در بالا یا پایین سطح درمان شده‌ ی ستون فقرات
  • محدود شدن توانایی حرکتی
  • طولانی شدن دوره نقاهت و باز نیافتن قدرت طبیعی
  • درد خفیف یا ملایم گردن، کمر و پشت بدن یا پاها
  • درد خنجری پایین تنه
  • حرکت نکردن مفصل
  • گرفتگی یا اسپاسم
  • اضطراب
  • افسردگی
  • وابستگی به داروهای تجویزی برای کنترل کمر درد

تشخیص گرفتگی کمر بعد از جراحی

تشخیص گرفتگی کمر بعد از جراحی

تشخیص گرفتگی کمر بعد از جراحی

با توجه به این که گرفتگی عضلات کمر لزوما به معنای مشکل در جراحی نمی باشد، بنابراین برای تشخیص علت، لازم است که حتما علائم و سابقه پزشکی هر بیمار به طور کامل بررسی شود تا از یک دوره درمانی مناسب و متناسب با آسیب استفاده شود.

بسیاری از جراحان برای تشخیص علت گرفتگی عضلات، در قدم اول از تست نوار عصب و عضله استفاده می کنند، پس از استفاده از این تست در صورت نیاز به سراغ تصاویر ام آر آی و سی تی اسکن می روند.

در تست نوار عصب عصله می توان عملکرد عضله و اعصاب را بررسی کرد، به همین دلیل یک گزینه مناسب برای بررسی علت کمردرد پس از جراحی دیسک کمر می باشد.

تحت فشار قرار گرفتن عصب (رادیکولوپاتی یا آسیب اعصاب)، آسیب‌ های عصبی محیطی و بیماری عضلانی از جمله عارضه‌ هایی هستند که معمولاً در این مرحله تشخیص داده می‌شوند. روند تشخیص معمولاً از دو بخش تست اعصاب (موسوم به “بررسی هدایت عصبی”) و دیگر آزمایش‌های عضلانی (موسوم به “الکترومیوگرافی یا عضله‌نگاری برقی”) تشکیل می ‌شود.

پزشک با استفاده از نتایج این تست می تواند به برخی دلایل گرفتگی عضلات پی ببرد، البته در نظر داشته باشید کلینیکی شما برای انجام تست به آن مراجعه می کنید بسیار مهم است، بنابراین حتما نزد مراکز معتبر مراجعه کنید تا اختلالی در انجام تست شما ایجاد نشود و اطمینان پیدا کنید که جواب تست به درستی انجام می شود.

چگونه می توان گرفتگی عضلات کمر پس از جراحی را کنترل کرد؟

فیزیوتراپی کمر

درمان گرفتگی کمر بعد از جراحی

این که چگونه می توان این موضوع را کنترل کرد، وابسته به این می باشد که علت گرفتگی عضلات کمر شما چیست. در ادامه رایج ترین روش های درمانی را برای شما آورده ایم؛ اما در نظر داشته باشید که ممکن است تمامی این روش ها برای شما مناسب نباشد و باید بهترین گزینه درمانی خود را متناسب با توصیه های پزشک انتخاب کنید.

تزریق اوزون

اوزون درمانی نوعی تزریق است که موجب تحریک و بازگشت جریان خون به بافت ها می شود و با فراهم کردن مواد لازم برای بافت ها سبب بازسازی و بهبود آن ها می شود.

این تزریق جزو روش های کم تهاجمی است که با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. معمولا عوارض دیده شده از آن بسیار نادر است و بیمار پس از یک روز می تواند فعالیت های عادی خود را انجام دهد. همچنین تزریق اوزون در 80درصد مواقع موفقیت آمیز می باشد و شما می توانید این اطمینان را داشته باشید که در صورت تجویز پزشک برایتان موفقیت آمیز خواهد بود.

فیزیوتراپی

گاهی گرفتگی عضلات کمر پس از جراحی مربوط به خشکی کمر و یا تغییراتی است که در طی جراحی ایجاد شده است. بنابراین در این شرایط مراجعه به کلینیک های فیزیوتراپی بسیار موثر می باشد.

دکتر فیزیوتراپی پس از بررسی و معاینه بیمار نتایج را بررسی می کند و عامل های تاثیرگذار برای مشکلات کمر بررسی می شود. پس از آن یک منحصر به فرد برای هر بیمار ارائه می شود که معمولا شامل موارد زیر می باشد:

  • درمان با دست (منوال تراپی)، برای مثال دستکاری ستون فقرات، به منظور افزایش توانایی حرکتی مفصل‌ها وبافت‌های نرم
  • نرمش‌های انعطاف‌پذیری و تقویتی خاص
  • آموزش در زمینه مراقبت بهتر از کمر بعد از جراحی دیسک کمر
  • آموزش روش صحیح بلند کردن اشیاء، خم شدن و نشستن برای انجام وظایف در محل کار و خانه و همچنین فراگیری حالت ‌های مناسب خوابیدن
  • مشاوره در زمینه تدوین برنامه فعالیت فیزیکی کارا و ایمن جهت افزایش سلامت کلی
  • بهره‌گیری از درمان ‌های سرد یا گرم یا تحریک الکتریکی برای تسکین کمر درد پس از عمل جراحی دیسک کمر

همچنین بخوانید: چه ورزش و فعالیت هایی برای دیسک کمر مضر است؟

ورزش کردن

یکی دیگر از کارهایی که برای درمان گرفتگی عضلات کمر پس از جراحی موثر می باشد ورزش کردن است، البته بهتر است قبل از انجام هرگونه حرکت ورزشی با پزشک خود مشورت داشته باشید تا اطمینان پیدا کنید که در این زمان ورزش برای شما عوارضی نخواهد داشت.

دو تمرین ورزشی که انجام آن ها برای شما موثر می باشد پیاده روی و شنا است، پیاده روی برای اتصال و جوش خوردن استخوانی ستون فقرات و رشد بهتر آن ها تاثیر بسیاری دارد.

شنا نیز جزو ورزش های بدون عوارضی است که علاوه بر تقویت کمر برای سوزاندن کالری نیز تاثیر بسیاری دارد. جدا از این دو مورد ورزش های کششی را هم به صورت مرتب انجام دهید تا دامنه حرکتی و انعطاف ستون فقرات افزایش یابد. در خصوص بهترین نرمش ها که برای شما تاثیر بسیاری دارد می توانید با مربی ورزش صحبت کنید.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با علت گرفتگی کمر پس از جراحی و چگونگی کنترل آن آشنا کنیم. در آخر در نظر داشته باشید که دلایل بروز گرفتگی بسیار متنوعی می باشد و به جهت درمان صحیح لازم است که در ابتدا تشخیصی درست از این آسیب انجام شود. بنابراین اولین کاری که شما انجام می دهید باید مراجعه نزد پزشک باشد.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

کمربند طبی بعد از عمل دیسک کمر

کمربند طبی بعد از عمل دیسک کمر چه کاربردی دارد؟

یکی از سوالاتی که بسیاری از کاربران کلینیک خانه درد از ما می پرسند این است که آیا بستن کمربند طبی بعد از عمل دیسک کمر لازم است؟ اکثر افرادی که جراحی دیسک را انجام می دهند برایشان سوال ایجاد می شود که بستن بریس های کمری تا چه اندازه مفید است و این که آیا مزایایی دارد؟

بنابراین تصمیم گرفتیم تا در این مقاله به صورت جامع و کامل این موضوع را بررسی کنیم و ببنیم که کاربرد استفاده از کمربند های طبی چیست و آیا برای همه افراد نیاز است یا نه؛ اگر شما یا یکی از اطرافیانتان جراحی دیسک کمر انجام داده است، توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

کمربند طبی چیست؟

کمربند های طبی

کمربند طبی برای کمر

بیایید در ابتدا کمی با ماهیت کمربند های طبی آشنا شویم و ببینیم که منظور از آن ها چیست؟ کمربند طبی وسیله ای است که برای حمایت از کمر استفاده می شود، کمربند ها ساخته شده از مواد نرم هستند که معمولا دارای بند هایی در پشت، جلو و پهلو هستند که به کمک آن ها بر روی بدن بیمار محکم می شوند.

در بیشتر موارد کمربند ها باید دارای قطعات فلزی هم باشند، به این طریق امکان خم شدن آن ها را به راحتی ممکن نمی شود و محکم تر روی بدن بیمار قرار می گیرد. البته برخی از مدل ها هم دارای بند هستند که امکان اضافه کردن دارند و از پشت و شانه ی بیمار عبور می کنند. در این مدل ها نیز امکان خمیدگی شدن بریس وجود ندارد.

البته اگر استفاده از کمربند های طبی برای شما لازم باشد فوق تخصص ارتوپد این مورد را به شما توصیه می کند و بیان خواهد کرد که کدام یک از مدل های موجود برایتان مناسب است.

بستن کمربند های طبی بعد از عمل دیسک کمر

همان طور که در ایتدا اشاره کردیم برخی مواقع ممکن است متخصص ستون فقرات استفاده از کمربند های طبی را به شما توصیه کند، این مورد زمانی که شما جراحی ستون فقرات را انجام داده باشید بیشتر دیده می شود و اکثر پزشکان پس از جراحی کمر این مورد را پیشنهاد می کنند.

اما آیا لازم است به توصیه های پزشک گوش دهید؟ به صورت کلی همیشه ما این مورد را توصیه می کنیم که اگر می خواهید روند بهبودی سریع تری داشته باشید همواره به تجویز های پزشک توجه داشته باشید و مطابق با دستورالعمل های توصیه شده پیش بروید.

در حالت کلی استفاده از کمربند های طبی موجب می شود تا ستون فقرات شما در وضعیت سالمی قرار بگیرد و کمردرد کمتری را تجربه کنید. خصوصا پس از جراحی که کمر شما باید در حالت ثابت قرار بگیرد استفاده از کمربند اهمیت بیشتری پیدا می کند.

بنابراین اگر متخصص برای شما استفاده از کمربند های طبی را تجویز کرده است حتما به این توصیه عمل کنید. طبیعی است که در روز های اول استفاده برایتان سخت باشد و حتی اذیت شوید، اما پس از مدت کوتاهی به آن عادت می کنید و دیگر مشکلی برایتان ایجاد نخواهد شد.

البته مهم ترین بخش استفاده از کمربند های طبی مربوط به چگونگی استفاده از آن می باشد، اگر شما به صورت اشتباه از این کمربند استفاده کنید نه تنها فایده ای برایتان نخواهد داشت بلکه به ستون فقرات کمری خود آسیب خواهید رساند.

بنابراین در صورت تمایل به استفاده آموزش بستن آن را به نحو صحیح یاد بگیرید تا از نتایج موفقیت آمیز آن بهره مند شوید.

همچنین بخوانید: مدت زمان درمان دیسک کمر چقدر طول می کشد؟

آیا استفاده از کمربند طبی برای همه لازم است؟

کمربند های دیسک کمر

بستن کمربند طبی بعد از عمل دیسک کمر

نمی توان گفت استفاده از این کمربند ها صد در صد ضروری است، اما بهتر است اگر پزشک شما استفاده از آن را توصیه کرده است به آن عمل کنید.

پس از جراخی ستون فقرات کمر بیمار بسیار حساس می شود و به مراقبت های زیادی احتیاج دارد، استفاده از کمربند طبی موجب می شود تا کمر ثابت بماند و ستون فقرات در حالتی صاف قرار بگیرد. این دو عمل باعث می شود تا دوران نقاهت کمتری داشته باشید و در مدت زمان کوتاه تری بهبود پیدا کنید.

نکته ای که وجود دارد در استفاده مستمر از کمربند های طبی می باشد، به این صورت که بیمار باید به طور پیوسته از آن کمربند استفاده کند و تنها در زمان هایی که پزشک اجازه داده است می تواند آن را باز کند.

برخی بیماران در خصوص انتخاب در میان انواع کمربند ها از ما سوال می پرسند، در این مورد باید بگوییم که شما باید انتخاب کمربند را به پزشک خود بسپارید، پزشک تمامی شرایط بیمار را بررسی می کند و پس از آن در میان مدل های مختلف بهترین آن ها را که متناسب با وضعیت بدنی شما می باشد توصیه می کند.

بنابراین تنها در صورتی از کمربند های طبی استفاده کنید که پزشک این مورد را برای شما تجویز کرده است و اگر پزشک شما چیزی در این باره نگفته است یعنی استفاده از کمربند برای شما ضرورتی ندارد و شما هم نباید این کار را انجام دهید.

بیشتر بدانید: آیا درد لگن بعد از عمل دیسک کمر طبیعی است؟

مزایا استفاده از کمربند های طبی پس از عمل چیست؟

استفاده از کمربند های طبی مزایا بسیاری به همراه دارد که برخی از آن ها عبارت است از:

  • حرکات ستون فقرات و مهره ها را محدود می کند و باعث کاهش درد می شوند. بنابراین اگر نگران درد پس از جراحی هستید این کمربند ها گزینه مناسبی هستند.
  • از ستون فقرات به صورت کامل پشتیبانی می شود.
  • ثابت نگه داشتن قسمت های آسیب دیده کمر
  • مثل یک نگهدارنده عمل می کنند و با بی حرکت نگه داشتن مهره کمر باعث بهبود سریع تر کمر و ستون فقرات می شوند.
  • جلوگیری از ایجاد کمردرد های بعد از دیسک کمر

قیمت کمربند های طبی چقدر است؟

کمربند طبی

قیمت کمربند های طبی

همان طور که می دانید انواع مختلفی از کمربند ها وجود دارد که هر یک از آن ها با مواد متفاوتی ساخته می شوند و دارای کیفیت های مختلف هستند. بنابراین همین موضوع سبب می شود تا هزینه آن ها با یکدیگر متفاوت باشد.

جدا از این موضوع این که شما برای سفارش کمربند های ستون فقرات نزد چه کلینیک هایی مراجعه می کنید تاثیر بسیاری بر روی قیمت دارد، گاهی کمربند ها به صورت آماده هستند که هزینه کمتری دارند و برخی مواقع کمربند ها را باید سفارش دهید تا متناسب با وضعیت بدنی ساخته شوند و در این صورت هزنیه ای که باید پرداخت کنید بیشتر می شود.

به همین جهت نمی توان هزینه ثابتی برای کمربند ها عنوان کرد، اما اگر می خواهید بدانید چه مقدار باید هزینه کنید، بهترین کار این است که از پزشکتان بخواهید تا نوع کمربندی که باید استفاده کنید را مشخص کند و سپس با مراجعه نزد مراکز مخصوص در خصوص قیمت سوال کنید.

کلام آخر

در این مطلب تلاش کردیم تا شما را با جزئیات کمربند طبی بعد از عمل دیسک کمر آشنا کنیم و مزایا استفاده از این بریس را بیان کردیم. در آخر در نظر داشته باشید که اگر جراح و متخصص ارتوپد استفاده از این کمربند را به شما توصیه کرده است حتما عمل کنید تا دوران نقاهت کوتاه تری داشته باشید.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید تا در سریع ترین زمان ممکن به سوالات شما پاسخ داده شود.

درمان خار استخوانی کمر

درمان خار استخوانی کمر

خار استخوانی که به نام استئوفیت هم شناخته می شود مربوط به رشد بیش از حد استخوانی است که برای مدت طولانی در داخل مفصل ایجاد می شود. خارهای استخوانی معمولا می توانند در نتیجه آسیب به مفاصل و یا آرتروز ایجاد شوند، جایی که غضروف محافظ پوشاننده سلوح مفصل انگشتان دست شکسته می شوند و یا با گذشت زمان از بین می روند. این عارضه بیشتر در افراد بالای 60 سال ایجاد می شود اما احتمال این که جوانان نیز به آن دچار شوند بسیار است. اما سوالی که ایجاد می شود این است که درمان خار استخوانی کمر چیست؟

در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا در خصوص خار استخوانی و جزئیات مربوط به آن صحبت کنیم؛ بنابراین اگر شما متوجه این عارضه در ناحیه کمری خود شده اید توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

خار استخوان چیست؟

درمان خار استخوانی کمر

خار مهره ستون فقرات

زمانی که اسم خار استخوانی به میان می آید بیشتر افراد به یاد استخوان های تیز و آزار دهنده می افتند اما بر خلاف نامش این عارضه گرد و صاف است و در اصطلاحات پزشکی به نام استئوفیت و انتروفیت شناخته می شود. این عارضه یک برآمدگی روی استخوان است که در آن بافت استخوان به صورت اضافی رشد می کند.

این استخوان سفت می با

شد اما همانند ناخن در حال رشد است، این عارضه نوعی واکنش استخوان در برابر فشار و استرس می باشد و مشکلات متعددی را در بیمار ایجاد می کند و در مکان هایی مثل مفاصل زانو، انگشتان، لگن، بازو، محل اتصال تاندون ها و غضروف ایجاد می شود.

در اکثریت مواقع خار های استخوانی مشکلی ایجاد نمی کنند اما در صورتی که به استخوان های دیگر ساییده شوند و موجب فشار به اعصاب شوند، ممکن است درد و سفتی به همراه داشته باشد که برای درمان لازم است نزد بهترین متخصص ستون فقرات مراجعه نمایید.

چه عواملی باعث ایجاد خار استخوانی می شود؟

خار استخوانی ممکن است بر اثر سایش، پارگی و شرایط مربوط به بالا رفتن سن ایجاد شود. این شرایط مربوط به بیماریی هایی می باشد که بر روی ناحیه کمری و ستون فقرات تاثیر دارند. این بیماری ها می تواند شامل دژنراتیو دیسک، آرتروز ستون فقرات و تنگی کانال نخاعی باشد.

برخی تصورات بر این است که تشکیل استئوفیت به معنای تلاش برای ترمیم خود است و طی تغیراتی که صورت می گیرد تحریک می شود. بسیاری از ساختار های ستون فقرات می توانند تحت تاثیر این تخریبات قرار بگیرند و مشکلاتی در طی آن ها ایجاد شود.

از جمله این تغییرات مربوط به تغییر در ساختار دیسک (به طور مثال صاف، باریک، ضعیف بودن دیسک)، ضخیم شدن رباط های ستون فقرات، بزرگ شدن مفاصل و موارد این چنین می باشد. تمامی آن ها بر روی حرکت طبیعی ستون فقرات تاثیر خواهند گذاشت.

اما جدا از بحث پیری و دژنراتیو، زمانی که به ستون فقرات صدمه وارد می شود ممکن است خارهای استخوانی ایجاد شود. در آخر قرار گیری بدن در وضعیت نامناسب یکی دیگر از دلایل مربوط به ایجاد خارهای استخوانی می باشد.

علائم خارهای استخوانی در ناحیه کمر

عکس خار استخوانی

علائم خار استخوانی

در صورتی که خارهای استخوانی سبب تنگی کانال نخاعی در بخش انتهایی کمر باشند، ممکن است افراد علائم زیر را احساس کنند:

  • درد، بی‌ حسی یا سوزن سوزن شدن در باسن و پشت ران (ها)
  • کاهش یافتن درد در هنگام خم شدن به جلو و خم شدن از کمر، مانند خم شدن به روی یک چرخ خرید یا روی عصا
  • درد مبهم در قسمت پایین کمر در هنگام ایستادن یا راه رفتن
  • ضعف در یک یا هر دو پا
  • در موارد نادر، تنگی ستون فقرات می‌تواند باعث بی اختیاری عملکرد روده و مثانه نیز شود.

خارهای استخوانی ستون فقرات چگونه سبب کمردرد میشوند؟

در صورتی که شما در این ناحیه خاراستخوانی داشته باشید، از سه طریق ممکن است باعث کمر درد شود:

التهاب مفاصل:

خارهای استخوانی که در مفاصل ستون فقرات ایجاد می شود ممکن است سبب ساییده شدن مهرهای مجاور بر روی یکدیگر یشوند و در نتیجه اصطحکاک و التهاب ایجاد می شود که در نهایت این موضوع منجر به درد، خشکی و سایر علائم می شود.

فشرده سازی عصب ریشه:

تشکیل خارهای استخوانی ممکن است باعث تنگ شدن سوراخ عصبی بشود، جایی که ریشه های عصبی از ستون فقرات خارج می شود. زمانی که این عارضه رخ دهد و فضا در این ناحیه کم شود، ریشه های عصبی فشرده می شوند و فرد علائمی مثل سوزن سوزن شدت و درد احساس خواهد کرد.

فشرده سازی نخاع:

خارهای استخوانی می توانند به کانال نخاعی، جایی که نخاع در آن بخش جریان دارد رشد کنند و این گونه فضای کمتری برای نخاع باقی می ماند. این موضوع علائمی مثل ضعف، کاهش قدرت، درد و … را به همراه دارد.

البته زمانی که خارهای استخوانی سبب کم شدن فضا در ستون فقرات می شوند سن فرد مبتلا بالا می باشد و معمولا در 60 تا 70 سالگی این عارضه رخ می دهد.

همچنین بخوانید: انواع ضایعه نخاعی و درمان آن ها

درمان خار استخوانی کمر

درمان خار استخوانی کمر

درمان خار استخوانی کمر

در صورتی که تشخیص داده شود که دلیل کمر درد شما مربوط به ایجاد خار استخوانی در ستون فقرات است گزینه های درمانی متعددی وجود دارد که شامل موارد زیر می باشد:

دارو

مصرف داروهایی ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای شل کننده عضلات برای این بیماران توصیه می شود. البته به دلیل داشتن خطرات جانبی توصیه می شود در مصرف طولانی مدت آن ها دقت داشته باشید.

کاهش وزن

وزن زیاد فشار بسیاری به ستون فقرات وارد می کند، کم کردن وزن فشار را از روی ستون فقرات بر می دارد این موضوع اصطکاک بین مفصل مهره ای و در نتیجه احتمال درد را کاهش می دهد. بنابراین داشتن وزن مناسب در کنترل این عارضه بسیار مهم است.

مانوپولاسیون ستون فقرات

اگر درد بیمار مربوط به تراز و حرکات غیر طبیعی در ستون فقرات باشد، تنظیم و ایجاد تغییرات در ستون فقرات می تواند موثر باشد. در این روش به کمک دست و ابزار های کوچک به مهره های ستون فقرات فشار وارد می شود و ستون فقرات دستکاری می شوند.

هدف از انجام این کار افزایش یافتن دامنه حرکتی، کاهش تحریک پذیری عصب و بهبود عملکرد ستون فقرات است. البته این کار برای تمامی افراد مناسب نمی باشد و لازم است که قبل از آن سابقه پزشکی بیمار به خوبی بررسی شود.

تزریق ها

روش‌ های تزریق ستون فقرات با هدایت فلوروسکوپی که با کنتراست تقویت شده ‌اند و منبع احتمالی درد در ستون فقرات را هدف قرار می‌ دهند، می‌ توانند به کاهش درد و التهاب در این ناحیه کمک کنند. علاوه بر این، بسته به اینکه آیا از بی‌حسی موضعی به عنوان بخشی از تزریق در ستون فقرات استفاده می‌شود یا خیر، این روش می‌تواند به یک پزشک متخصص کمک کند تا منبع درد بیمار را شناسایی یا محدود کند.

البته که تزریق در ستون فقرات ممکن است درد بیمار را به طور کامل تسکین ندهد اما به اندازه ای موثر است که برنامه های توان بخشی به خوبی پیش برود.

جراحی ستون فقرات برای خارهای استخوانی

اگر فشرده سازی عصب یا کانال نخاعی باعث درد بی اما

ن، از دست دادن عملکرد حرکتی و یا حسی شود ممکن است جراحی ستون فقرات لازم باشد. جراحی خارهای استخوانی ستون فقرات شامل برداشتن بافت خار استخوان به جهت کاهش فشار از روی نخاع و ریشه های عصب می باشد.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با درمانی خار استخوانی کمر و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم، امیدواریم که این مطلب برایتان مفید بوده باشد. در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در یا احتیاج به راهنمایی بیشتر در قسمت نظرات برای ما بیان کنید.

مهره های کمری

آشنایی با مهره های کمری

آناتومی کمر و لگن چیست؟ ستون فقرات و نخاع از چند مهره تشکیل شده اند؟ ستون فقرات ناسالم را چگونه می توان درمان کرد؟ در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا در خصوص مهره های کمری و جزئیات مربوط به آناتومی آن ها صحبت کنیم.

وظایف ستون فقرات کمری

عکس ستون فقرات ولگن

وظیفه ستون فقرات

بالاتنه شما را پشتیبانی می کند، وزن بدن را توزیع می کند:

ستون فقرات کمری شما از دو بخش بالایی ستون فقرات، هفت مهره در گردن (نخ مهره های گردن) و 12 مهره در قفسه سینه (نفقه سینه ای) تشکیل شده است که وزن سر شما را پشتیبانی می کند. بخش مهره های کمری شما به لگن شما متصل می شود و بیشتر وزن بدن و همچنین فشار ناشی از بلند کردن و حمل وسایل را تحمل می کند. ستون فقرات کمری شما نیز وزن را از بالاتنه به پاها منتقل می کند.

در صورت بروز هر گونه آسیب در مهره های کمر لازم است که نزد بهترین متخصص ستون فقرات در تهران مراجعه نمایید.

فیلم تشریح آناتومی مهره های کمر

در این بخش یک ویدیو به صورت انیمیشنی را برایتان آورده‌ایم که آناتومی مهره های کمر را به صورت کامل تشریح می‌کند و وظایف هر بخش را بیان می‌کند:

بدن شما را حرکت می دهد:

ماهیچه‌ های کمر و انعطاف ‌پذیری ستون فقرات کمری به تنه شما اجازه می‌ دهند در همه جهات حرکت کنند، از جلو به عقب، پهلو به پهلو و دایره کامل (چرخش). دو مهره آخر کمر امکان انجام بیشتر این حرکت را دارند.

از نخاع محافظت می کند:

نخاع شما که توسط استخوان های ستون فقرات احاطه شده و محافظت می شود، از پایه جمجمه شروع می شود و به اولین مهره کمری ختم می شود. مهره های ستون فقرات شما همچنین یک محفظه استخوانی برای اعصاب فردی که از انتهای نخاع شما پایین می آیند فراهم می کند.

حرکت پا را کنترل می کند:

اعصابی که از قسمت تحتانی نخاع شما منشعب می شوند، احساسات و حرکت پا را کنترل می کنند.

شماره مهره های ستون فقرات

آناتومی کمر

آناتومی مهره های کمری

1.مهره های گردنی

عملکرد اصلی این مهره ها در تحمل وزن سر است. این 7 مهره گردنی از c1 تا c7 نامگذاری می شوند.

2.مهره های سینه ای

همان طور  که از نام این مهره ها پیداست وظیفه اصلی آن ها در نگه داشتن قفسه سینه و محافظت از قلب و ریه است. 12 مهره سینه ای از t1 تا t12 نامگذاری می شوند.

3.مهره های کمری

مهم ترین عملکرد این مهره ها در تحمل وزن بدن است، 5 مهره کمری وجود دارد که از l1 تا l5 نامگذاری می شوند. این مهره ها بسیار بزرگ هستند و فشار مربوط به بلند کردن اجسام و حمل اشیا را تحمل می کنند.

4.مهره های خاجی

عملکرد اصلی این ناحیه در اتصال ستون فقرات به استخوان لگن است، این ناحیه دارای 5 مهره است که همگی بهم متصل شده اند. این مهره ها به همراه استخوان های ایلیاک حلقه ای به نام کمربند لگنی را تشکیل می دهند.

5.ناحیه دنبالچه

در این قسمت 4 مهره بهم چسبیده اند که دنبالچه ناحیه اتصالی را برای رباط ها و عضلات کف لگن فراهم می کنند.

همچنین بخوانید: انواع شکستگی مهره های ستون فقرات و چگونگی درمان

ماهیچه ها و سایر بافت های نرم ستون فقرات کمری چیست؟

مهره های کمر و گردنی

اناتومی مهره کمر

عضلات ستون فقرات کمری شما

عضلات کمر، همراه با عضلات شکم، برای حرکت دادن بدن و کمر شما کار می کنند. ماهیچه ها و رباط های شما قدرت و ثبات کمر شما را فراهم می کند و به شما امکان خم شدن به جلو، عقب و چرخش را می دهد. ماهیچه هایی که به ستون فقرات کمری شما متصل می شوند عبارتند از:

Latissimus dorsi. این ماهیچه بزرگ، صاف و پهن مثلثی شکل است. از پایین مهره های ششم قفسه سینه و سه یا چهار دنده آخر شروع می شود و عرض میانی و پایین کمر شما را می پوشاند. بخشی از لاتیسیموس به بازوهای شما متصل می شود.

ایلیوپسواس. این گروه سه ماهیچه ای مفصل ران شما را حرکت می دهد. ایلیوپسوآس شما ، در حین راه رفتن، دویدن و بلند شدن از روی صندلی، لگن و کمر شما را خم می کند و ثابت می کند.

پارا نخاعی. این گروه از سه ماهیچه در طول ستون فقرات شما قرار دارد. این ماهیچه‌ها به شما کمک می‌کنند تا به پهلو خم شوید و بچرخید. آنها همچنین به حفظ وضعیت بدن شما کمک می کنند.

دیسک در ستون فقرات کمری

دیسک های بین مهره ای “بالشتک های ضربه گیر” هستند که بین هر مهره قرار می گیرند. پنج دیسک بین مهره های ستون فقرات کمری شما قرار گرفته است. آنها علاوه بر عملکرد به عنوان ضربه گیر، به تحمل وزن بدن شما کمک می کنند و اجازه حرکت بین هر مهره را می دهند.

نخاع

طناب نخاعی شما دسته ای از بافت عصبی است که از قسمت پایینی مغز تا حدود مهره L1 گسترش یافته است.

همچنین بخوانید: روش های درمان تنگی کانال نخاعی

اعصاب ستون فقرات کمری

شما پنج جفت اعصاب نخاعی کمری دارید، یکی که از سمت راست و چپ L1 تا L5 منشعب می شود. اعصاب از پایین کمر شما پایین می آیند و با سایر اعصاب ادغام می شوند تا شبکه ای از اعصاب را تشکیل دهند که سیگنال های درد و حرکات اندام تحتانی شما را کنترل می کند.

عصب نخاعی L1 حسی به کشاله ران و ناحیه تناسلی شما می دهد و به حرکت عضلات لگن شما کمک می کند.

اعصاب نخاعی L2، L3 و L4 باعث ایجاد حس در قسمت جلویی ران و قسمت داخلی ساق پا می شوند. این اعصاب همچنین حرکات عضلات لگن و زانو را کنترل می کنند.

عصب نخاعی L5 حسی را در قسمت بیرونی ساق پا، قسمت بالای پای شما و فضای بین انگشت اول و دوم شما ایجاد می کند. این عصب همچنین حرکات ران، زانو، پا و انگشتان پا را کنترل می کند.

عصب سیاتیک از اعصاب L4 و L5 به همراه سایر اعصاب خاجی تشکیل شده است. عصب سیاتیک شما از لگن عقب شروع می شود و از پشت ساق پا می گذرد و به پای شما ختم می شود.

بیشتر بخوانید: همه چیز درباره عفونت ستون فقرات

رگ های خونی ستون فقرات کمری

شاخه های آئورت بزرگ شکمی خون و مواد مغذی را به مهره ها، ماهیچه ها و رباط های ناحیه کمر شما می رسانند.

درمان آسیب های ستون فقرات

آسیب های ستون فقرات

درمان آسیب های ستون فقرات

هم گزینه ‌های درمانی غیر جراحی و هم جراحی برای درمان بسیاری از شرایطی که بر ستون فقرات کمری تأثیر می‌گذارند، در دسترس هستند. انتخاب بستگی به علت مشکل ستون فقرات کمری و شدت آن دارد.

پزشک شما ممکن است ابتدا روش‌های کمتر تهاجمی را برای دردهای کمری که را توصیه کند. برخی از گزینه های رایج درمان غیرجراحی عبارتند از:

  • یخ یا گرما
  • از فعالیت بدنی شدید یا تشدید کننده خودداری کنید.
  • فیزیوتراپی
  • داروها، از جمله شل کننده های عضلانی، مسکن ها (مانند استامینوفن) و ضد التهاب ها (مانند ایبوپروفن و ناپروکسن).
  • تزریق استروئید:

سه نوع خاص از تزریق استروئید ممکن است برای درد ناحیه کمر در نظر گرفته شود. بلوک اپیدورال کمری روشی است که در آن استروئید به فضای اپیدورال (فضای کنار پوشش نخاع شما) تزریق می شود، بلوک مفصل فاست کمری روشی است که در آن استروئید به کپسول (پوشش بافت همبند) مفصل فاست (مفصل کوچک در بالا و پایین هر مهره که مهره‌ها را به هم متصل می‌کند تا امکان حرکت را ایجاد کند) تزریق می‌شود. تزریق اینترلامینار یا تزریق ترانس فورامینال روشی است که در آن یک استروئید به ناحیه بین ستون فقرات و نخاع شما تزریق می شود.

  • روش رادیوفرکانسی:

این روش در برخی از موارد درد مزمن کمر در نظر گرفته می شود. ابتدا یک بی حس کننده موضعی به عصب که مفصل فاست مهره های شما را تامین می کند تزریق می شود. اگر درد شما تسکین یافت، قدم بعدی این است که سعی کنید تسکین درد را دائمی کنید. این کار با آسیب رساندن به عصب با تکنیکی به نام فرسایش رادیوفرکانسی انجام می شود.

کلام آخر

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با آناتومی مهره های کمری و ستون فقرات آشنا نماییم. امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در قسمت نظرات برای ما بیان کنید.

درمان انواع شکستگی مهره های گردنی

درمان انواع شکستگی مهره های گردنی

ستون فقرات در ناحیه گردن دارای 7 مهره استخون می باشد، به کمک این هفت مهره سر به بدن و شانه ها متصل شده است و حرکت به اطراف آسان می شود. علاوه بر آن به کمک این مهره ها محافظت از نخاع آسان تر است. در صورتی که هر یک از این مهره ها دچار آسیب شوتد مشکلات بسیاری برای فرد ایجاد می شود و باید از درمان انواع شکستگی مهره های گردنی استفاده نماید.

به طور کلی می توان این گونه گفت که مهره های گردنی مهم ترین و آسیب پذیر ترین بخش ستون فقرات می باشند که بیشتر از سایر قسمت ها در معرض آسیب قرار دارند. در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا به صورت دقیق تر علت و علائم آسیب مهره های گردنی را بررسی کنیم و ببنیم که اگر به هر دلیلی آسیب ببینند چگونه می توان برای درمان اقدام کرد.

علت شکستگی مهره های گردن

گردن درد

علت شکستگی مهره های گردن

در ابتدا بیایید بررسی کنیم که چه چیزی سبب می شود تا مهره های گردن دچار آسیب شوند و درد در ناحیه گردن منشا از چه چیزی دارد.

فعالیت های ورزشی

گاهی اوقات بدن شما در وضعیت نامناسبی قرار دارد و همین موضوع سبب می شود تا فشار بسیاری به آن وارد شود. البته در برخی موارد ممکن است در حین ورزش به خصوص ورزش های رزمی ضربه ای به گردن وارد شود که در این صورت احتمال آسیب بسیار زیاد است.

از جمله این حرکات می توان به پشتک زدن در ژیمناستیک، افتادن از روی اسب در حین سوارکاری، افتادن از روی حلقه یا میله در حین حرکات ورزشی، اسکی و … اشاره کرد.

سقوط از بلندی

یکی دیگر از دلایل شایعی که موجب آسیب دیدگی مهره های گردن می شود مربوط به سقوط از ارتفاع است، در این شرایط سر فرد برخورد شدیدی با سطح زمین خواهد داشت و این شرایط موجب ضربه به گردن و شکستگی مهره ها می شود.

تصادف

اگر نگاهی به دلایل شکستگی مهره های گردن داشته باشید متوجه می شویم که تصادف یکی از شایع ترین دلایلی است که منجر به بروز این اسیب می شود؛ معمولا در تصادفات جاده ای صدمات بسیاری به ناحیه سر و گردن وارد می شود و این موضوع عواقب بسیاری به همراه دارد.

در کل برای علت آسیب دیدگی مهره های گردنی می توان این گونه بیان کرد که هرنوع آسیبی که سبب چرخش ناگهانی گردن شود، شکستگی مهره های گردن و در موارد خطرناک تر آسیب به نخاع را در پی دارد.

در صورتی که که بنابر هر یک از دلایل بالا شما دچار آسیب مهره های گردنی شدید لازم است که برای درمان نزد بهترین متخصص ستون فقرات در تهران مراجعه نمایید.

انواع شکستگی گردن

عکس شکستگی مهره گردن

انواع شکستگی مهره گردن

با توجه به میزان آسیبی که به مهره های گردن وارد می شود شکستگی ها در چندین دسته مختلف قرار می گیرند، این مدل ها شامل موارد زیر می باشد:

شکستگی جفرسون

این آسیب زمانی ایجاد می شود که مهره های اول گردن که مهره اطلس نام دارند شکسته شوند، این موارد معمولا زمانی اتفاق می افتد که مهره اطلس به صورت عمودی ضربه ببیند.

به طور مثال زمانی که فرد در یک استخر کم عمق شیرجه می زند و سر او به کف استخر برخورد می کند، در این شرایط قوس خلفی و قوس قدامی مهره اطلس از هم جدا شده یا شکسته می ‌شود. گاهی اوقات این امکان وجود دارد که مهره های اطلس به 3 یا 4 دسته تقسیم شوند.

همچنین بخوانید: ارتباط دیسک گردن و سرگیجه

شکستگی زائده دندانه ای

این نوع از شکستگی زمانی ایجاد می شود که مهره های دوم گردن آسیب ببینند، نام این مهره آکسس می باشد و در بخش فوقانی خود دارای یک برجستگی است که از این طریق با مهره اول گردن جفت می شود.

زمانی که این برجستگی آسیب ببیند فرد این توانایی را نخواهد داشت که گردن خود را جابجا کند، البته این نوع از شکستگی بیشتر در کودکان دیده شده است و آن ها بیشتر از سایرین در معرض این آسیب قرار دارند.

شکستگی هنگمن

هنگمن نوعی دیگر از شکستگی می باشد که مربوط به مهره های دوم گردن است و در قسمت های فوقانی و تحتانی اکسیس رخ می دهد. این نوع از شکستگی بسیار خطرناک است زیرا در اغلب موارد سبب پارگی نخاع می شود و خطر ایست تنفسی، قلبی و مرگ را به دنبال دارد.

شکستگی قطره ای

به شکستگی های مثلثی شکل که در مهره های 6 و 7 گردن رخ می دهد شکستگی قطره ای گفته می شود، این نوع شکستگی می‌ تواند به لیگامان ‌های گردن و دیسک ‌های بین مهره‌ ای نیز آسیب وارد کند.

علائم شکستگی مهره های گردن

علائم شکستگی گردن

علائم شکستگی مهره های گردن

به جهت تشخیص و درمان شکستگی های مهره های گردن لازم است که در ابتدا علائم آسیب در فرد بررسی شود، به کمک علائم می توان متوجه شد که میزان آسیب دیدگی تا چه اندازه است و این که آیا وضعیت فرد نگران کننده است یا نه؛ از شایع ترین علائمی که در پی شکستگی مهره های گردن نمایان می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ناحیه گردن فرد آسیب ‌دیده دچار ورم یا کبودی می ‌شود.
  • فرد آسیب دیده دچار اسپاسم یا ضعف عضلانی می ‌شود.
  • فرد آسیب دیده در دست ‌ها و پاهای احساس سوزن سوزن شدن دارد.
  • فرد آسیب دیده نمی ‌تواند به راحتی غذای خود را ببلعد.
  • فرد آسیب دیده هوشیاری خود را از دست می ‌دهد.
  • فرد آسیب دیده درد شدیدی را در ناحیه گردن حس می‌کند که گاهی با تیر کشیدن همراه است.
  • فرد آسیب دیده توان حرکت دادن گردن خود را ندارد.
  • حس دست ‌ها و پاهای فرد آسیب دیده کاهش می ‌یابد.
  • پاهای فرد آسیب دیده بی‌حس می‌ شود.
  • فرد آسیب دیده در قسمت سر خود احساس درد، بی‌حسی یا گزگز می ‌کند.
  • فرد آسیب دیده دچار دوبینی می ‌شود.

دقت داشته باشید که در صورت مشاهده هر یک از علائم بالا شما باید سریعا نزد پزشک متخصص مراجعه نمایید و از انجام هرگونه اقدام درمانی خودسرانه خودداری کنید.

همچنین بخوانید: علائم آرتروز گردن و درمان آن

اقدامات اورژانسی

همان طور که تا اینجا مطالعه کردید شکستگی مهره های گردن جزو آسیب های خطرناکی می شود که می تواند عوارضی مانند پارگی و قطع نخاع را به همراه داشته باشید، حتی در صورت شدید بودن عارضه ممکن است فلج شدن کامل بدن و حتی مرگ را نیز در پی داشته باشد.

از این رو بسیار مهم است که در هنگام بروز کوچکترین آسیب شما بدانید که باید چه کاری انجام دهید، که البته بهترین کار این است که سریعا بدون داشتن کوچکترین حرکتی نزد پزشک متخصص مراجعه کنید، دقت داشته باشید که هرگونه حرکت گردن ممکن است خطر پارگی نخاع و مرگ بیمار را در پی داشته باشد.

همچنین اگر شما شاهد حوادثی مانند تصادف و سقوط از ارتفاع بودید، این مورد را به یاد داشته باشید که هرگز بیمار را حرکت ندهید، تنها کاری که انجام می دهید این باشد که سریعا با اورژانس تماس بگیرید، اولین اقدامی که پرسنل اورژانس انجام می دهند این است که سر بیمار را به کمک گردن بند ثابت نگه می دارند.

این گونه اگر آسیبی به مهره های گردن وارد شده باشد، در همان حالت باقی می ماند و دیگر آسیبی به نخاع وارد نمی شود، بیمار آسیب دیده به بیمارستان برده می شود و یکی از اولین اقدام هایی که انجام می شود عکس برداری از ناحیه گردن است تا میزان سلامت مهره های گردن بررسی شود.

بنابراین تنها اقدام اورژانسی که در چنین شرایطی وجود دارد، این است که بدون تکان دادن گردن به بیمارستان مراجعه کنید تا به صورت تخصصی اقدامات درمانی برای شما انجام شود.

درمان انواع شکستگی مهره های گردنی

شکستگی مهره دوم گردن

درمان انواع شکستگی مهره های گردنی

پس از بررسی تمامی علائم بیمار و انجام عکس برداری های رادیولوژی، سی تی اسکن و ام آرآی گردن، کارهای درمانی لازم برای بهبود بیمار انجام می شود. البته که انتخال توع درمان کاملا وابسته به نوع شکستگی و شدت آن می باشد، به همین جهت حتما باید در ابتدا وضعیت بیمار به طور دقیق بررسی شود.

تجویز دارو

در صورتی که میزان شکستگی شدید نباشد و استخوان مو برداشته باشد، تجویز دارو به تنهایی کافی است، این دارو ها بخشی از مسکن ها هستند تا درد بیمار کاهش یابد، همچنین اگر عفونتی در ناحیه شکستگی وجود داشته باشد باید در کنار مسکن ها از آنتی بیوتیک نیز استفاده کرد.

روش تراکشن

برخی موارد ضربه وارد شده موجب در رفتگی استخوان های گردن می شود و آن ها به طور کامل از جای خود خارج می شوند، در این شرایط پزشک از وزنه ها برای کشیدن استخوان و برگرداندن آن ها به جای خود استفاده می کند، به این روش تراکنش گفته می شود.

بیشتر بدانید: دستگاه تراکشن ستون فقرات چیست؟

بریس

در بیشتر مواقع لازم است که پس از درمان برای مدتی گردن به طور ثابت در جای خود بماند و حرکتی نداشته باشد تا شکستکی ها به طور کامل درمان شوند، در این شرایط پزشک برای بیمار بریس را تجویز می کند.

بریس برای مدت 6 الی 8 هفته به دور گردن بسته می شود تا حرکت ها محدود شود، بریس ها دارای انواع مختلفی می باشند که با توجه به نوع شکستگی یکی از آن ها برای بیمار تجویز می شود.

جراحی

تنها زمانی استفاده از جراحی توصیه می شود که میزان شکستکی جدی باشد و هیچ گزینه درمانی دیگری وجود نداشته باشد، برای برخی از افراد در همان ابتدای آسیب تنها جراحی توصیه می شود و برای گروهی دیگر در ابتدا از درمان های دیگر استفاده می شود و در صورت نتیجه نگرفتن به سراغ جراحی می روند.

درمان های فیزیکی

این گزینه مربوط به مراحل بعد از درمان می شود که شامل فیزیوتراپی است، در این حالت پزشک از حرکات ورزشی، گرما درمانی، سرما درمانی، ماساژ تراپی و … استفاده می کند. این حرکات به جهت تقویت ماهیچه های بیمار، تاندون ها و لیگامان ها استفاده می شود.

دقت داشته باشید که این حرکات باید توسط افراد متخصص و مجرب انجام شود، در غیر صورت ممکن است نتیجه عکسی داشته باشد و آسیب های جبران ناپذیری به شما وارد شود.

جمع بندی

در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با درمان انواع شکستگی مهره های گردنی آشنا نماییم. آناتومی گردن را به شما توضیح دادیم، علت ها و علائم آسیب دیدگی را عنوان کردیم، مهم ترین موضوعی که باید در نظر داشته باشید این است که هرگز پس از آسیب دیدگی گردن خود را حرکت ندهید و تنها با ثابت نگه داشتن آن نزد پزشک متخصص مراجعه نمایید.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم اطلاعات خوبی در اختیار شما قرار دهیم، در صورتی که سوالی در ذهن شما باقی مانده است و ما فراموش کرده ایم تا در خصوص آن صحبت کنیم در قسمت نظرات برای ما بیان کنید.

جراحی لامینکتومی چیست و چگونه انجام میشود

جراحی لامینکتومی چیست و به چه افرادی توصیه می شود؟ مراقبت های بعد از عمل لامینکتومی به چه صورت است؟ آیا این جراجی دارای عوارض است؟

در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا به صورت کامل در خصوص این جراحی صحبت کنیم و به بررسی پاسخ سوالات شما در مورد آن بپردازیم. بنابراین اگر به دنبال اطلاعات بیشتری در خصوص این روش جراحی هستید حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.

آناتومی کاربردی

به جهت درک بهتر شما از این عمل جراحی، لازم است که در ابتدا با آناتومی مهره های کمر آشنا شوید. در حالت کلی ستون فقرات از روی هم قرار گرفتن مهره ها تشکیل شده است که دارای حالتی استوانه و کم ارتفاع است. به این صورت که به پشت جسم مهره یک حلقه استخوانی متصل شده که نخاع را در جای خود قرار داده و از آن محافظت می کند.

این حلقه تشکیل شده از چهار تیغه استخوانی می باشد، دو تیغه که از پشت جسم مهره بیرون می زنند را پدیکول می گویند و سپس از بخش انتهایی پشتی پدیکل دو تیغه دیگر خارج شده است که به طرف هم می روند تا بهم متصل شوند. به این تیغه لامینا گفته می شود.

از محل اتصال پیدکل و لامینا دو زائده استخوانی خارج شده است، یکی از این زائده ها که به سمت خارج رفته است به آن زائده عرضی مهره Transverse process میگویند و یک زائده دیگر به نام زائده مفصلی Articular process که مفاصل فاست را می سازند.

در محل اتصال دو لامینا در پشت حلقه های استخوانی، یک زائده دیگر موجود است که به پشت می رود و به آن زائده خاری یا زائده شوکی گفته می شود. دو پدیکول نیمه جلویی و دو لامینا نیمه پشتی حلقه استخوانی محافظ نخاع را میسازند.

این جراحی توسط بهترین متخصص ستون فقرات انجام می شود و دارای مراحلی است که در ادامه به صورت دقیق برایتان آورده ایم.

در حین جراحی چه اتفاقی می افتد؟

لامینکتومی یکی از انواع جراحی ستون فقرات است که معمولاً 1 تا 3 ساعت طول می کشد که شامل مراحل زیر می باشد:

مرحله 1: اولین کاری که انجام می شود مربوط به آماده کردن بیمار است. معمولا شما پشت دراز می کشید و اقدامات لازم جهت بیهوشی انجام می شود.

مرحله 2: یک برش پوستی در وسط کمر و روی مهره های مناسب ایجاد می شود. طول این برش بستگی به تعداد لامینکتومی دارد. ماهیچه های قوی پشت از وسط شکافته شده و به هر طرف حرکت می کنند و لایه هر مهره را آشکار می کند.

مرحله 3: هنگامی که استخوان در معرض دید قرار گرفت، برای تأیید محل مهره از اشعه ایکس عکسبرداری می شود.

پس از آن جراح فرآیند خاردار استخوانی را برمی دارد. در مرحله بعد، لامینای استخوانی با مته یا ابزارهای استخوان گیر برداشته می شود. لیگامنتوم فلاووم ضخیم شده که لایه های مهره زیرین را به مهره بالا متصل می کند برداشته می شود. این کار برای هر مهره آسیب دیده تکرار می شود.

مرحله 4: برداشتن فشار نخاع
پس از برداشتن لایه و لیگامنتوم فلاووم، پوشش محافظ نخاع (دورا ماتر) قابل مشاهده است. جراح می تواند به آرامی کیسه محافظ نخاع و ریشه عصبی را جمع کند تا خارهای استخوانی و رباط ضخیم شده را از بین ببرد.

مرحله 5: فشار دادن عصب نخاعی
مفاصل فاست که مستقیماً روی ریشه‌های عصبی قرار دارند، ممکن است برای دادن فضای بیشتری به ریشه‌های عصبی بریده شوند این مانور که فورامینوتومی نامیده می شود، سوراخ عصبی (جایی که اعصاب نخاعی از کانال نخاع خارج می شوند) را بزرگ می کند. اگر فتق دیسک باعث فشرده سازی شود، جراح دیسککتومی را انجام می دهد.

مرحله 6: فیوژن (در صورت لزوم)
اگر ناپایداری ستون فقرات دارید یا چندین مهره را لامینکتومی کرده اید، ممکن است فیوژن انجام شود. فیوژن اتصال دو مهره با پیوند استخوانی است که با سخت افزارهایی مانند صفحات، میله ها، قلاب ها، پیچ های پدیکول یا قفس به هم متصل می شوند.

مرحله 7: بستن
برش های عضلانی و پوست با بخیه به هم دوخته می شوند و کار جراح تموم می شود.

آیا لامینکتومی می تواند تنگی نخاع را درمان کند؟

بله، جراح ستون فقرات شما ممکن است جراحی لامینکتومی را برای درمان تنگی ستون فقرات در نظر بگیرد . منظور از تنگی باریک شدن تدریجی کانال نخاعی (تونلی که توسط استخوان‌های ستون فقرات ایجاد می‌شود، جایی که طناب نخاعی از آن عبور می‌کند) است.

فضای باریک، ریشه های عصبی و نخاع را شلوغ می کند، که ممکن است باعث درد شدید شود یا حرکت را به روش های خاصی دشوار کند. نگی ستون فقرات اغلب با بالا رفتن سن، زمانی که بافت‌های ستون فقرات به تدریج در طول زمان فرسوده می‌شوند، اتفاق می‌افتد.

از علائم رایج این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • درد هنگام راه رفتن یا خم شدن.
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن در نزدیکی پاها، کشاله ران یا کمر.
  • مشکلات مثانه یا روده (که کمتر رایج است اما می تواند جدی باشد).

آیا لامینکتومی می تواند فتق دیسک را درمان کند؟

بله، جراحان ستون فقرات معمولاً نوع خاصی از لامینکتومی را برای درمان فتق دیسک انجام می دهند.

دیسک های بین مهره ای بالشتک های نرم و انعطاف پذیری بین استخوان های پشتی (مهره ها) هستند که ضربه گیر ستون فقرات هستند. فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که بخش داخلی نرم دیسک به بیرون از پوشش فیبری خارجی فشار داده شود. سپس مواد دیسک اکسترود شده می تواند به عصب نخاعی یا طناب نخاعی فشار وارد کند و منجر به یک مشکل جدی شود.

فتق دیسک می تواند بسیار دردناک باشد بنابراین در صورتی که برای درمان این گزینه برای شما تجویز شده است حتما آن را انجام دهید.

همچنین بخوانید: بالا رفتن از پله بعد از عمل دیسک کمر

مراقبت های بعد از عمل لامینکتومی

زمانی که پس از عمل به هوش می آید، فشار خون، ضربان قلب و تنفس شما کنترل می شود و درد شما برطرف می شود. پس از بیدار شدن به یک اتاق معمولی منتقل خواهید شد که در آن سطح فعالیت خود را افزایش خواهید داد (نشستن روی صندلی، راه رفتن و ..) در این جا مشخص می شود که آیا احتیاجی به استفاده از بریس دارید یا نه.

ظرف 1 تا 2 روز از بیمارستان مرخص می شوید و دستورالعمل ترخیص داده می شود. دقت کنید حتماً یک نفر در خانه داشته باشید که در 24 تا 48 ساعت اول به شما کمک کند.

دستورالعمل های مراقبت در منزل جراح را به مدت 2 هفته پس از جراحی یا تا زمان ملاقات بعدی خود دنبال کنید. به طور کلی رعایت نکات زیر توصیه می شود:

محدودیت هایی که دارید:

  • از خم شدن یا چرخاندن کمر خودداری کنید.
  • چیزی سنگین تر از 5 کیلو بلند نکنید.
  • پرهیز از نوع فعالیت شدیدی از جمله کار در حیاط، کارهای خانه و رابطه جنسی.
  • 2 تا 3 روز اول یا هنگام مصرف داروهای مسکن یا شل کننده های عضلانی رانندگی نکنید. اگر درد شما به خوبی کنترل شود، می توانید رانندگی کنید.
  • الکل ننوشید خون را رقیق می کند و خطر خونریزی را افزایش می دهد. همچنین الکل را با داروهای ضد درد مخلوط نکنید.
  • فعالیت
  • محل بخیه خود را 3 تا 4 بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه یخ بگذارید تا درد و تورم کاهش یابد.
  • بیش از یک ساعت در یک وضعیت ننشینید یا دراز نکشید مگر اینکه خواب باشید. سفتی منجر به درد بیشتر می شود.
  • هر 3 تا 4 ساعت یکبار 5-10 دقیقه بلند شوید و پیاده روی کنید. تا جایی که می توانید به تدریج راه رفتن را افزایش دهید.

خطرات یا عوارض احتمالی لامینکتومی چیست؟

عوارض احتمالی لامینکتومی عبارتند از:

  • خون ریزی
  • عفونت
  • مشکلات پزشکی یا بیهوشی
  • لخته های خون
  • آسیب عصبی
  • نشت مایع نخاعی
  • مشکلات روده یا مثانه (بی اختیاری
  • تشدید کمردرد

درد بعد از عمل

شما ممکن است در همان روز جراحی به خانه بروید یا یک تا دو روز در بیمارستان بمانید (اگر جراحی شما به صورت باز انجام شده باشد ، ممکن است بستری شدن در بیمارستان طولانی تر باشد).

همان طور که می دانید این عمل جزو جراحی هایی است که روش های متعددی برای آن وجود دارد. جراحان می توانند لامینکتومی را با استفاده از برش های بزرگ (جراحی باز) یا برش های کوچک با ابزارهای تخصصی یا همان جراحی ستون فقرات کم تهاجمی انجام دعند. اگر پزشک شما از تکنیک های کم تهاجمی برای انجام لامینکتومی استفاده کند، ممکن است زودتر به خانه بروید یا بعد از جراحی درد کمتری داشته باشید.

قبل از رفتن به خانه، پرستاران به شما کمک می‌کند تا هر گونه ناراحتی را مدیریت کنید. آن ها به شما همچنین توضیح می دهد که چه زمانی و چگونه باید از رختخواب خارج شوید و بعد از جراحی شروع به حرکت کنید. همچنین لازم است با یک فیزیوتراپیست ملاقات داشته باشید تا به شما آموزش دهد که از چه زمانی می توانید فعالیت های خود را شروع کنید.

بیشتر بخوانید: هزینه و تعرفه های عمل جراحی دیسک کمر

زمان بهبودی پس از جراحی لامینکتومی

میزان سرعت بهبودی در هر شخص نسبت به دیگری متفاوت است و نمی توان انتظار داشت که تمامی بیماران شبیه به هم باشند زیرا وضعیت بدنی افراد با هم متفاوت است. به سرعت کلی توصیه می شود تا استراحت داشته باشید و تا جایی که می توانید از فعالیت های شدید خودداری کنید، تا جایی که ممکن است فشاری به کمر وارد نشود و در حالت مناسب باشید.

یکی از مهم ترین کارهایی که موجب می شود روند بهبودی در شما سریع تر طی شود و در زمان مناسب تری بتوانید به کار های خود بازگردید، این است که تمامی دستور العمل های پزشک را به خوبی دنبال کنید.

جراح شما بهتر از هر شخص دیگری از وضعیت بدنی شما آگاه است و قطعا نکاتی که به شما توصیه می شود مهم است، بنابراین اگر می خواهید در زمان سریع تری سرپا شوید نسبت به انجام نکات مراقبتی دقت داشته باشید.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟

در مورد هر گونه علائمی که پس از جراحی شما را نگران می کند، با پزشک خود تماس بگیرید اما در این میان به علائم احتمالی عفونت یا عوارض جدی تر توجه ویژه ای داشته باشید.

البته که برخی علائم پس از جراحی طبیعی است و جایی برای نگرانی ندارد، اما برخی موارد دیگر وجود دارد که در صورت بروز باید سریعا نزد پزشک خود مراجعه کنید تا وضعیت شما بررسی شود، این موارد شامل:

  • قرمزی، تورم یا بوی بد در نزدیکی محل برش.
  • تورم یا حساسیت پا.
  • تشدید درد در نزدیکی محل برش، شانه یا شکم.
  • تب
  • مشکل در تنفس یا بلع.
  • سرگیجه
  • مشکلات کنترل روده یا مثانه

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم شما را به خوبی با جراحی لامینکتومی آشنا نماییم. در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.

عمل جراحی کیفوپلاستی

عمل جراحی کیفوپلاستی چگونه انجام میشود

عمل جراحی کیفوپلاستی جزو عمل هایی می باشد که به جهت درمان شکستگی های مهره های ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرد، در طی این روش بیمار تخت تاثیر بی حسی موضعی قرار می گیرد و به کمک دستگاه رادیولوژی بدون پرش پوست و با کمک سیمان درمان صورت می گیرد.

در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا با جزئیات بیشتری به معرفی این روش بپردازیم و بررسی نماییم که بیشتر برای چه افرادی مناسب است و مزایا و معایب آن چیست؛ بنابراین اگر به دنبال این هستید تا اطلاعات بیشتری از عمل جراحی کیفوپلاستی داشته باشید توصیه می کنیم حتما تا انتها همراه ما باشید.

روش انجام عمل جراحی کایفوپلاستی

عکس مراحل عمل جراحی کیفوپلاستی

مراحل جراحی کیفوپلاستی

این عمل به جهت شکستگی مهره های کمر انجام می شود بنابراین لازم است تا توسط متخصص ستون فقرات در تهران انجام شود و نمی توان آن را تحت نظر هر پزشکی انجام داد؛ برای انجام این عمل جراح در ابتدا با ایجاد حفره‌ای توسط بالون‌هایی قابل اتساع که از طریق سوزن وارد مرکز تنه مهره‌ شده، و با باد کردن بالون به صورت تئوری ارتفاع تنه مهره‌ را به حدود قبل از شکستگی می ‌رساند.

پس از آن یک سوزن تو خالی از محل استخوان ها عبور داده می شود و از این طریق مخلوطی از سیمان، پودر باریوم و یک حلال به محل مورد نظر تزریق می شود.

تمامی مراحل جراحی، به کمک فلوروسکوپی در مانیتور قابل نمایش است و به این صورت پزشک می تواند مطمئن شود که آیا سیمان به خوبی وارد مهره های کمر شده است یا نه.

پس از اتمام عمل دارو های آرام بخش به صورت ورید برای بیمار تزریق می شود، به جهت آسان تر شدن کار بیمار، از سوند فولی برای او استفاده می شود؛ همچنین در تمامی طول عمر، فشار خون و ضربان قلب بیمار تحت کنترل است تا هیچ گونه مشکلی ایجاد نشود.

در نظر داشته باشید که نحوه ورود سوزن به داخل تنه مهره ها به دو صورت انجام می شود: ترانس پدیکولار و پاراپدیکولار

مزایا استفاده از روش کیفوپلاستی

هر چقدرم که بیمار درد داشته باشد، ب استفاده از این روش تمامی درد ناشی از شکستگی و فشردگی از بین می رود، همچنین دوران نقاهت کوتاهی دارد و نهایت طی چند هفته علائم و ناراحتی بیمار از بین می رود.

در بیشتر موارد و حدود 75 درصد افراد، نتیجه عمل موفقیت آمیز است، حتی کسانی که قبل از عمل قادر به انجام کاری نیستند، پس از استفاده از این روش فعالیت خود را از سر می گیرند.

با توجه به این که برش صورت نمی گیرد و یا در صورت نیاز بسیار کوچک است، بنابراین عوارض مربوط به جای بخیه و مشکلات پوستی پایین است.

همچنین بخوانید: انواع شکستگی مهره های ستون فقرات و چگونگی درمان

عوارض کیفوپلاستی

عوارض تزریق سیمان در ستون فقرات

عوارض تزریق سیمان در ستون فقرات

مسلما هر عملی با عوارض مخصوص به خود همراه است، از عوارضی که جراحی کیفوپلاستی به همراه دارد می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • عفونت
  • ترومبوز ورید عمقی (DVT)
  • آمبولی سیمان
  • نیاز به جراحی باز
  • نقص عصبی
  • ادامه درد یا افزایش LBP
  • مشکلات ناشی از بیهوشی
  • نشت سیمان استخوانی به بافت های اطراف

عمل جراحی کیفوپلاستی بیشتر برای چه افرادی مناسب است؟

یکی از سوال هایی که برای بیماران ایجاد می شود این است که آیا این جراحی برای آن ها مناسب است؟ اصلا چگونه یک پزشک تشخیص می دهد که چه روشی برای افراد مختلف مناسب است؟

به طور کلی اگر جزو یکی از دسته های زیر قرار دارید، عمل جراحی کیفوپلاستی مناسب شما است:

  • افراد پیری که به شکستگی Compression دچار شده اند و میزان تحرکشان کاهش یافته است. (کاهش تحرک سبب تحلیل استخوان می شود و مصرف دوز بالای مسکن توانایی فرد را کمتر می کند)
  • افرادی که سن آن ها زیاد است و نمی توانند جراحی باز را تحمل کنند.
  • کسانی که به دلیل ضعیف بودن مهره ها و استخوان امکان جراحی ترمیمی را ندارند.
  • افرادی که به دلیل تومور بدخیم مهره های کمریشان تخریب شده است.
  • افرادی که به هر دلیلی قادر به انجام جراحی نیستند.
  • در افراد جوانی که بر اثر استفاده طولانی مدت استروئیدها یا به علت اختلالات متابولیکی دچار پوکی استخوان شده‌اند.
  • در افرادی که به علت درد شدید به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارند، یا در شرایطی که بیماران به استراحت و دارو درمانی محدود می ‌شوند.
  • افرادی که درمان ‌های ساده مانند استراحت، دارودرمانی، بستن بریس بر روی آنها موثر نبوده است و حتی در فرد مشکلاتی مانند زخم معده ایجاد کرده است.
  • این روش برای درمان، کیفوز (افزایش قوس ستون فقران سینه ‌ای به سمت جلو) و فرم کوهان مانند ستون فقرات بکار می ‌رود.

این روش به چه کسانی توصیه نمی شود؟

عوارض سیمان استخوانی

عمل جراحی کیفوپلاستی

مسلما همان طور که برای برخی افراد مناسب است، به همین صورت بهتر است برخی از افراد آن را انجام ندهند. به صورت کلی ما به افراد زیر این روش جراحی را توصیه نمی کنیم:

  • افرادی که عفونت پوستی لوکال دارند.
  • ابتلا به عفونت‌های ستون فقرات از جمله استئومیلیت، دیسکیت و آبسه اپیدورال
  • افرادی که درد ندارند.
  • ترومبوسیتوپنی و کوآگولوپاتی پیش از عمل باید اصلاح شود.
  • بیماران با تب یا عفونت‌های سیستمیک قبل از عمل باید ارزیابی و درمان شوند.
  • کایفوپلاستی برای درمان شکستگی های کهنه کمر کاربرد ندارد.

توصیه های پیش از جراحی

  • برای این عمل لازم است که شما از دارو های تقویت کننده استفاده کنید، به این منظور پیش از عمل لیستی از دارو هایی که باید مصرف کنید به شما داده می شود.
  • خانم های باردار باید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهند، زیرا این عمل به عکس برداری احتیاج دارد و تشعشعات آن می تواند برای جنین خطرناک باشد.
  • استفاده از مواد غذایی مثل شیر، خامه، اب پرتقال و … در روز جراحی ممنوع است. در صورتی که لازم است تا حتما دارویی مصرف کنید، آن را سه ساعت قبل از عمل با مقداری بسیار از کم از آب میل کنید.
  • قبل از عمل باید خون شما مورد آزمایش قرار بگیرد تا پزشک از لخته شدن طبیعی خون مطمئن شود.

همچنین با توجه به این که بعد از عمل نمی توانید برخی کار ها را انجام دهید، بهتر است شخصی همراه شما باشد.

مراقبت های پس از عمل به چه صورت است؟

تزریق سیمان به کمر

مراقبتهای بعد از عمل کیفوپلاستی

به جهت درمان سریع تر و این که دوران نقاهت کوتاه تری داشته باشید، توصیه می شود که پس از عمل خود نکات زیر را در نظر داشته باشید:

  • پس از جراحی لازم است که بیمار برای یک روز بستری شود تا در این مدت فشار خون، ضربان قلب و تنفس بیمار تحت کنترل باشد، البته برخی بیماران در همان روز ترخیص می شوند.
  • حداقل یک ساعت پس از عمل بیمار باید بر روی تخت بخوابد، پس از یک ساعت مدتی نشسته باشد و پس از دو ساعت می تواند با ملاحظه و کمک سایرین راه برود.
  • به جهت کنترل درد جراحی بیمار باید دارو های مسکن را مصرف کند.
  • یکی از عوارض جراحی و دارو ها یبوست است، به جهت جلوگیری از آن بهتر است آب فراوان بنوشید و غذاهای سرشار از فیبر مصرف کنید.
  • حداقل تا 24 ساعت پس از جراحی باید استراحت داشته باشید و فشاری به خود وارد نکنید.
  • همچنین به جهت کاهش و کنترل تورم و درد، می تواند برای سه روز بعد از جراحی از کیسه های یخ بر روی محل درد استفاده کنید.
  • تا مدتی نباید به سمت جلو خم شوید، در صورت لزوم از بریس استفاده کنید.
  • احتیاجی به پیاده روی نمی باشد، تنها 5 دقیقه در روز امکان راه رفتن دارید و در همین مدت باید قدم های کوتاه بردارید.
  • دو روز بعد از عمل می توانید به حمام بروید، اما اگر قصد شنا کردن یا دراز کشیدن در وان دارید باید با پزشک خود مشورت کنید و تا زمانی که اجازه نداده است از انجام آن خودداری کنید.
  • به طور کلی تا سه ماه پس از عمل شما باید به شدت مراقبت داشته باشید و از انجام هرگونه کار سنگین خودداری کنید، پس از سه ماه می توانید فعالیت های طبیعی خود را از سر بگیرید.

کلام آخر

در این مقاله شما را عمل جراحی کیفوپلاستی و تمامی جزئیات مربوط به آن آشنا کردیم، در نظر داشته باشید که ما صرفا یک توضیحات کلی به شما ارائه دادیم و توضیحات دقیق تر را تنها باید از پزک معالج خود بخواهید، زیرا وضعیت بدنی هر شخص با دیگری متفاوت است و تمامی نکات برای همه یکسان نیست.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد و توانسته باشیم بخشی از سوالات موجود در ذهنتان را پاسخ دهیم. در صورتی که تجربه ای در این زمینه دارید و یا سوالی برای شما ایجاد شده است در قسمت نظرات برای ما بیان کنید تا در اولین فرصت توسط متخصصین کلینیک خانه درد راهنمایی شوید.

02126702935